刘汉梅，许梦燚，鲁生念，张咏梅△，陶 明，陈凌云

    (1.遵义医科大学附属医院，贵州 遵义 563000;2成都市第二人民医院，四川 成都 610021)

    我国大肠癌发病率为16.14/10万，其中老年患者占60%以上[1-2]。大肠癌根治术仍是其有效治疗方式[3]。由于术后机体体能下降、引流管多、疼痛恐惧及知识缺乏等因素的影响，患者卧床时间较长，引起血液高凝甚至瘀滞，且老年患者往往基础疾病较多、机体功能退化、免疫低下，严重影响了患者的康复进程[4-5]。故护理人员术后指导老年患者准确、高效地进行早期活动尤为重要。科学、合理的早期渐进式活动是大肠癌患者围手术期加速康复外科(简称ERAS)术后护理的重点，其可加快患者多器官功能的恢复，减少相关并发症的发生，进而促进康复[6-8]。本研究拟在大肠癌根治术后老年患者中实施基于证据的早期活动方案，探讨其对患者胃肠功能、体能恢复及生活质量的影响。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取2021年1-6月于贵州省某三甲医院胃肠外科行腹腔镜大肠根治手术的70例老年患者作为研究对象。采用SPSS19.0软件中的随机数字生成器分组方法将研究对象分为对照组(35例)和试验组(35例)。纳入标准：(1)经病理诊断为大肠癌且首次行腹腔镜根治手术治疗的患者；(2)根据WHO对老年的定义，年龄大于或等于60岁的患者；(3)四肢功能健全的患者。排除标准：(1)术后转入重症监护室治疗者；(2)术后转入病房生命体征不稳定者；(3)术后未使用镇痛泵者；(4)合并其他器官严重功能障碍者；(5)语言障碍、意识障碍无法正常沟通的患者。2组患者年龄、性别、身高、体重、BMI、学历居住地、入院方式、既往史及病种等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。见表1。2组患者均遵医嘱进行术前准备、术后镇痛管理、抗感染、静脉补液及早期肠内营养支持等快速康复治疗措施。本研究已通过遵义医科大学附属医院医学研究伦理委员会审批同意(批号：KLLY-2019-043)，且所有患者均已签署知情同意书。本研究为单盲试验，研究过程中仅研究者知道分组情况，研究对象不知晓其组别，研究者按研究对象分组并对其进行相应的干预。 ......