黄 静，徐 优，刘炜菲，林秀莲，林秀甜，蓝飞晓，黄凯薇

    (1.广东省人民医院/广东省医学科学院血管与整形外科，广东 广州 510080；2.南方医科大学护理学院，广东 广州 510400)

    终末期肾病(ESRD)是肾脏疾病临床第5期，此期肾脏功能发生不可逆转地衰退，治疗方式主要依赖肾脏代替疗法，其中又以血液透析治疗为主[1]。有研究表明，我国血液透析患者正以每年10万人的速度增长，预计到2022年底将突破90万人[2]。长期血液透析给患者带来身心负担,其照顾者也承受着繁重的照护任务[3-6]。血液透析患者的生存率和生活质量与照顾者的照顾能力呈正相关[7-8]。目前国内外研究人员越来越重视慢性病家庭照顾者，但针对血液透析患者照顾者照顾能力的研究较少见，尚缺乏特异性量表测评血液透析患者照顾者的照顾能力。照顾者照顾能力量表最早由美国学者CLARK等[9]编制，2011年中国香港学者LEE等[10]将其修订成繁体中文版家庭照顾者照顾能力量表(FCTI),并应用在老年脑卒中患者照顾者研究中。FCTI虽已在肠造口[11]、白血病[12]、急性心肌梗死[13]等疾病照顾者中进行了信效度检验，但在血液透析患者照顾者中的适用性尚有待于进一步验证。本研究旨在修订FCTI，并检验其在我国血液透析患者照顾者中的信度与效度，从而为评估血液透析患者照顾者照顾能力提供适当的工具。

    1 对象与方法

    1.1研究对象 采用方便抽样法选取广州2家三级甲等医院2021年2—12月就诊的血液透析患者家庭照顾者作为研究对象。样本量遵循因素分析要求，为量表条目数的5～10倍[14]。FCTI共25个条目，考虑10%的误差，故样本量应为 138～275例。纳入标准:(1)所照顾的患者已确诊为ESRD且行血液透析治疗；(2)承担患者主要照顾任务，如同时有几个照顾者则选择照顾时间最长者；(3)有一定认知读写能力；(4)年龄大于或等于18 周岁；(5)自愿参与本研究。排除标准:(1)存在语言沟通障碍者；(2)经研究者解释后仍无法理解问卷含义者；(3)为雇佣性质的照顾者，如保姆、护工等。

    1.2方法

    1.2.1研究工具 (1)一般情况调查表：由课题组自行设计，调查内容包括患者与照顾者两部分，含人口学资料、文化程度、家庭经济状况、工作状态、患者的疾病与治疗情况等。(2)FCTI：采用中国香港学者LEE等[10]修订的繁体中文版FCTI，共5个维度，25个条目，分别为适应照顾角色(5个条目)、应变及提供协助(5个条目)、处理个人情绪(5个条目)、评估家人与社区资源(5个条目)、调整生活以满足照顾需求(5个条目) ......