李馨兰，张 兵，饶 佳，吴 涛，太宇航

    (凉山彝族自治州第一人民医院长安分院肛肠科，四川 西昌 615000)

    混合型便秘(MC)是一种兼有慢传输型便秘(STC)和出口梗阻型便秘(OCC)临床表现的功能性便秘，轻者影响患者生活质量，重者对患者的身心健康造成严重损害。MC病因复杂、发病机制不明确，治疗效果欠佳，常称之为顽固性便秘[1]。目前电刺激生物反馈(BF)是《中国慢性便秘诊治指南》[2]公认的功能性排便障碍患者保守治疗的首选方法。骶神经磁刺激是一种新型非创伤性刺激骶尾部神经的方法，其通过骶神经磁刺激治疗仪器实施，是一种无须介入、无须放入肛门电极，甚至无须患者脱裤子、完全无痛苦的治疗手段，在便秘治疗上很有优势[2]，且逐步在越来越多的临床实践中得到证实。作者在临床治疗中发现骶神经磁刺激联合电刺激BF(磁电)联合比单纯的电刺激BF有优势，但仍有部分患者即使2种治疗手段均使用，效果还是不尽如人意。基层及非专科医院检查及手术治疗手段受限，本研究观察使用磁电联合加电针治疗观察轻中度MC的治疗效果，旨在探讨磁电联合技术基础上结合中医辨证论治思想指导下联合应用电针刺激的有效治疗模式，为MC患者治疗提供更多治疗选择。

    1 资料与方法

    1.1资料

    1.1.1一般资料 选取2020年12月至2022年1月凉山彝族自治州第一人民医院长安分院肛肠科收治的40例MC患者为研究对象,其中男13例,女27例；年龄18～83岁，平均(52.3±18.6)岁；病程2～33年，平均(10.9±9.6)年。所有患者均长期依赖刺激性泻药或开塞露排便。40例患者中包括焦虑状态5例，合并睡眠障碍15例，结直肠黑变病者6例。

    1.1.2诊断标准 参照2016年国际功能性胃肠疾病(FGIDS)-Rome Ⅳ标准[3]及中华消化学会《中国慢性便秘的诊治指南》[4]。以患者症状表现为参照。排便次数少、无或缺乏便意、粪便干硬或如羊粪状提示结肠传输延缓；以排便费力、排便不尽感、排便时肛门直肠堵塞感、需要手法辅助排便等为主要表现者，提示排便障碍可能性大。纳入患者同时具有以上症状，且评定Wexner量表症状严重度各项得分 ......