彭 娟,王鲁文,李姝庆,许晴晴,王丽娟,徐 真,奈嫚嫚△

    (1.郑州大学第三附属医院妇科/河南省女性盆底与生殖整复中心,河南 郑州 450000; 2.郑州大学第三附属医院麻醉科,河南 郑州 450000;3.郑州大学第三附属医院手术部,河南 郑州 450000)

    盆底器官脱垂(POP)是中老年妇女常见的盆底功能障碍性疾病,该病不同程度地影响患者的生活质量,对中、重度POP患者以手术治疗为主[1],患者对疾病的认知、术后并发症的发生有时严重影响患者身体机能恢复,造成患者心理负担,延长住院时间及增加患者经济负担。1997年Henrik Kehlet教授首次提出了加速康复外科(ERAS)理念[2]。ERAS是通过围手术期多项全面管理从而减少手术造成的创伤、疼痛反应、生理及心理应激、术后并发症等,以促进患者术后更好、更快地恢复。目前, ERAS已广泛用于结直肠外科、肝胆外科、骨科、心胸外科、妇产科等领域[3],但国内外ERAS在盆腔脏器脱垂手术患者,尤其是在中老年女性中的研究有限。POP的康复治疗手段很多,有研究表明,有效的治疗措施主要包括盆底肌肉功能锻炼、生物反馈训练、盆底磁电刺激治疗及中医针灸等[2]。多项研究表明,盆底磁电刺激治疗可有效增强盆腔肌收缩力从而恢复盆底肌功能[4-6],而目前盆底磁电刺激治疗用于老年女性盆腔器官脱垂疾病术后康复的研究较少见。本研究探讨了围手术期应用ERAS联合盆底磁电刺激治疗对中老年女性盆腔器官脱垂疾病术后恢复的影响,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1资料

    1.1.1研究对象 本研究为单中心、前瞻性调查研究。选取2020年6月至2021年5月本院收治的因盆腔器官脱垂疾病行手术治疗的老年女性患者110例作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组55例。本研究经本院伦理委员会审批(伦理号2021-100-01)。

    1.1.2纳入标准 (1)盆腔器官脱垂定量分度法(POP-Q)分度为Ⅱ度及以上有症状的子宫脱垂或阴道前后壁膨出者;(2)伴或不伴有压力性尿失禁;(3)无明显手术禁忌证,美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ～Ⅲ级;(4)患者及家属均知情并签署手术知情同意书。

    1.1.3排除标准 (1)术前评估不能耐受手术;(2)合并生殖道急、慢性炎症,溃疡或泌尿系感染,盆腔脏器恶性肿瘤或其他器质性病变;(3)凝血功能严重障碍;(4)术后依从性差不能定期随访;(5)存在手术禁忌证 ......