杨大伟,臧欢欢,杨慧敏,孙 旭,李 莹,袁伶俐

    (1.蚌埠医学院第二附属医院风湿免疫科,安徽 蚌埠 233000;2.蚌埠医学院第一附属医院儿科,安徽 蚌埠 233004;3.蚌埠医学院第二附属医院骨科,安徽 蚌埠 233000)

    强直性脊柱炎(AS)是一种慢性自身炎症性疾病,以中轴关节受累为主,主要累及骶髂关节、脊柱骨样突、脊柱旁软组织等,也可伴有关节外表现(如葡萄膜炎或虹膜炎),严重时可发生脊柱畸形和关节强直[1-2],对患者生活质量造成很大影响。但AS的病因和发病机制目前仍不十分明确。有研究表明,γ-干扰素(IFN-γ)与多种自身炎症和免疫疾病相关,如免疫球蛋白A肾病、多发性硬化症等[3-4]。也有研究表明,在中国汉族人群中IFN-γrs2069727基因多态性与AS起病显著相关[5]。袁跃兴等[6]发现,AS患者血清IFN-γ表达水平显著升高,且与C 反应蛋白(CRP)呈正相关。提示IFN-γ可能作为致炎因子参与了AS的起病及病情活动。而IFN-γ为细胞Toll样受体4(TLR4)/髓样分化因子88(MyD88)非依赖信号通路重要的末端炎症因子[7],提示TLR4/MyD88非依赖信号通路也可能参与了AS的发生。本研究通过检测AS患者血清及滑膜组织TLR4/MyD88非依赖信号通路中重要上游节点分子——TLR4、Toll样受体相关分子(TRAM)、TIR域含适配器诱导β-干扰素(TRIF)、核因子-κB(NF-κB)及末端炎症因子——IFN-γ的表达,探讨了TLR4/MyD88非依赖信号通路在AS起病及病情活动中所起的作用,旨在为治疗AS提供新思路。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 (1)试验1:选取2019年1月至2021年12月在蚌埠医学院第二附属医院风湿免疫科就诊的AS患者46 例作为AS组,其中男31 例,女15例;年龄15～61岁,平均(37.50±11.19)岁;平均身高(169.76±5.59)cm;平均体重指数(23.06±2.35)kg/m2 ......