阿依木古丽·艾尼 综述,靳 瑾 审校

    (1.新疆医科大学第五临床医学院,新疆 乌鲁木齐 830011;2.新疆医科大学第五附属医院内分泌科,新疆 乌鲁木齐 830011)

    人类肠道微生物区系是一个复杂而处于动态变化的微生物群落,其多样性的动态变化在相关疾病的发生、发展中起着重要作用[1]。微生物群的改变与多种病理状态有关,如糖尿病、肥胖症、结直肠癌和炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)[2-3]。IBD是一组免疫介导的疾病[4],肠道菌群平衡失调及代谢物的改变在IBD发病中起着关键作用[5]。由于肠道菌群在调节代谢、机体免疫反应及维持肠道屏障等方面的作用,目前也被认为是IBD治疗及延缓进展方面的新方法[3]。短链脂肪酸(short-chain fatty acids,SCFAs)除具有调节机体电解质平衡、刺激胃肠激素分泌、调节肠道动力等功能外,还可以参与宿主免疫反应过程[6]。近年来,IBD发病率居高不下且多见于中青年人群,其中年轻患者更容易发展为慢性IBD,所以进一步明确IBD的发病机制,找出早期预防及治疗方法,为未来的精准医疗和个体化治疗提供支持尤为重要。

    1 肠道菌群代谢产物——SCFAs

    肠道菌群是维持肠道环境稳态的关键因素,同时也是调节宿主免疫反应的关键介质[7]。肠道菌群参与机体能量代谢过程,可进一步产生多种具有生物活性的菌群代谢产物,而这些代谢产物可结合机体免疫系统中相应的靶受体、激活信号反应并调节具有局部和全身效应的多种代谢途径[8]。各种生活方式和环境因素,以及食用低纤维、高脂肪和高碳水化合物的饮食模式,都与肠道菌群动态平衡失调有关[9]。SCFAs作为肠道菌群和宿主之间的重要分子信号[10],由肠道细菌发酵未消化的膳食纤维而产生,除了参与机体能量代谢外,还具有调节宿主细胞代谢及免疫的潜力,因此在肠道健康中的重要作用越来越受到关注[11]。SCFAs是肠道中最丰富的菌群代谢物,具有1～6个碳原子的脂肪族尾部的羧酸,包括甲、乙、丙、丁、戊和己酸,其中乙、丙酸和丁酸最丰富[11] ......