徐 窈,吴明赴

    (1.扬州大学医学院,江苏 扬州 225001;2.扬州大学附属医院儿科,江苏 扬州 225001)

    急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是各种肺内、外致病因素导致的急性弥漫性炎症性肺损伤,进而引起急性呼吸衰竭[1]。有研究表明,50个国家重症监护病房(ICU)住院的ARDS患者死亡率高达40%[2]。2017 年国际性多中心多学科协作组首次制定了新生儿 ARDS 诊断标准(蒙特勒标准),强调了以下几点内容:适用年龄、诊断所需满足的标准、排除标准、影像学表现、氧合障碍标准及氧合评价等[3]。在ALI/ARDS的发生、发展期间,免疫细胞在保护和维持正常肺功能方面起到了关键作用。中性粒细胞(NEU)是参与机体炎症反应的主要细胞,NEU与淋巴细胞(LYM)比值(NLR)是反映全身性炎症反应的指标,被广泛应用于呼吸系统疾病的预后评价中[4],嗜酸性粒细胞(EOS)是宿主防御中的关键先天免疫细胞,是一种多功能白细胞,参与多种炎症反应的起始和传播[5]。C反应蛋白(CRP)是炎症或组织损伤发生后由肝脏释放的急性期蛋白,其水平与炎症的出现及其严重程度具有相关性[6]。降钙素原(PCT)是人降钙素的前体物质,是儿童严重侵袭性细菌感染的极佳标志物[7]。因此,本研究探讨多种炎症指标与新生儿ARDS/ALI严重程度及结局的关系。

    1 资料与方法

    1.1资料

    1.1.1一般资料 回顾性选取2018年1月至2022年6月出生后24 h内转入本院新生儿科、符合研究纳入标准的新生儿ARDS患儿共55例作为研究对象。根据新生儿ARDS患儿的氧合指数(OI指数,OI=平均气道压×吸入氧浓度×100/动脉血氧分压),分为轻度ARDS组(26例)、中度ARDS组(13例)、重度ARDS组(16例);根据结局情况分为结局良好组(34例)及综合不良结局(死亡、转院、放弃或有创≥10 d)[8-9]组(21例)。本研究经本院医学伦理委员会批准(意见号:2022-YKL08-26-005) ......