石明明,黄贤胜,王 虹,李舒承,王晓晓,王青松,张 娜,高海超,梁 浩

    (承德医学院附属医院南院区心脏内科,河北 承德 067000)

    心脏生理性起搏是近几年研究的热点,2000年,DESHMUKH等[1]首次报道了心脏生理性起搏——永久性希氏束起搏(HBP),但希氏束电极植入操作复杂,手术难度大,手术成功率低[2],电极位置也不容易固定。2017年,HUANG等[3]首先报道了左束支区域起搏(LBBaP),术后随访患者心功能明显改善,起搏参数稳定。随后的这几年内,学者也就LBBaP的临床适应证方面展开了探索,本研究主要从LBBaP应用于三度房室传导阻滞(AVB)患者的短期有效性及安全性,以及对心功能保护方面进行研究,为LBBaP在临床应用上提供理论评价依据。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    1.1.1研究对象 本研究为单中心回顾性病例分析。入选2020年9月至2022年1月于本科住院诊断为三度AVB并行永久起搏器植入术的患者56例,其中行LBBaP 的26例患者作为LBBaP组,行右室间隔起搏(RVSP)的30例患者作为RVSP组。所有入选患者签署了知情同意书,本研究通过承德医学院附属医院医学伦理委员会审批(第CYFYLL2022176号)。

    1.1.2入选标准 心律失常:三度AVB,并植入了双腔永久性心脏起搏器。

    1.1.3排除标准 (1)合并心房颤动等其他心律失常患者;(2)既往有心力衰竭(纽约心功能分级Ⅱ～Ⅳ级)患者;(3)器质性心脏病(包括急性、陈旧性心肌梗死,各种心肌病、心肌炎、高血压心脏病、心脏瓣膜病及先天性心脏病)患者;(4)肾功能不全患者;(5)随访资料不全患者。

    1.2方法

    1.2.1LBBaP定义 植入LBBaP的定义主要参照参考文献[4]:LBBaP指的是起搏夺获左束支,包括左束支主干或其近端分支,通常伴随间隔心肌的夺获且夺获阈值低(

    2 结 果

    2.12组患者基线资料比较 2组患者基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性 ......