张利敏

    (无锡市人民医院呼吸与危重症医学科,江苏 无锡 214000)

    肺癌为恶性肿瘤常见的一种,早期症状以咳嗽、疲劳等为主,与其他呼吸系统疾病有较高相似度,漏诊、误诊容易发生,确诊时多已进入进展期,无法再通过手术治疗,需实施化疗[1]。在癌症症状、化疗不良反应等因素影响下,肺癌患者极易出现癌因疲乏,致使其希望水平降低,影响总体疗效,进一步降低其生活质量[2]。因此,临床上应不断强调肺癌化疗患者的护理干预,而以往临床护理多实施化疗药物规范应用、病情观察、日常生活指导等常规护理,且未充分关注患者个体化护理需求,导致总体护理效果不够理想。个案管理模式通过多方面交流、合理选择可利用资源对患者实施照护,可满足其各项护理需求[3]。本院近年来将个案管理模式应用于肺癌化疗患者中,并以收治的81例患者为对象探讨其应用效果,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 2020年4月至2022年4月在本院接受化疗的肺癌患者中选取81例,通过电脑数字表法进行随机分组。对照组40例中男23例,女17例;年龄45～72岁,平均(58.50±6.57)岁;TNM分期:Ⅲ期22例,Ⅳ期18例;化疗方案:铂类+吉西他滨10例,铂类+培美曲塞9例,铂类+紫杉醇15例,铂类+依托泊苷6例。观察组41例中男23例,女18例;年龄46～72岁,平均(59.00±6.59)岁;TNM分期:Ⅲ期23例,Ⅳ期18例;化疗方案:铂类+吉西他滨9例,铂类+培美曲塞10例,铂类+紫杉醇16例,铂类+依托泊苷6例。纳入标准:(1)符合《原发性肺癌诊疗规范(2018年版)》[4]中的诊断标准;(2)首次接受化疗,且化疗方案为含铂类方案;(3)预计化疗周期大于或等于4个;(4)预计生存期限大于6个月;(5)卡氏功能状态评分(KPS)≥60分;(6)配合知情同意书签字。排除标准:(1)合并严重基础性疾病、脏器功能障碍;(2)合并其他部位恶性肿瘤;(3)化疗期间接受生物免疫、靶向治疗等;(4)合并精神疾病;(5)认知、语言交流障碍;(6)文盲,无法配合完成相关量表调查。本研究通过本院医学伦理会审批 ......