李 娅,段淑敏

    (河南大学第一附属医院:1.妇科;2.护理部,河南 开封 475000)

    脑卒中是常见的脑血管病,多见于中老年人,致残率、致死率较高[1],其主要是由于血栓栓子脱落阻塞血管或动脉粥样硬化所致,发病高危因素包括高血压、糖尿病等[2]。患者常表现为运动与感觉功能障碍,吞咽障碍也较常见[3]。患者吞咽功能受损时,不易控制摄食时的吞咽动作,易造成营养不良、吸入性肺炎等不良反应,使患者预后及生活质量受到显著影响[4]。因此,亟待寻求一种缓解吞咽障碍的方法,以提高患者的生活质量。目前常规摄食训练已广泛应用于吞咽困难的患者,可明显改善患者的摄食能力,但缺乏统一的干预方法,且部分干预措施效果欠佳,故而需要对摄食训练方法进行改进[5-6]。本研究遵循循证医学的原则,对常规摄食训练进行优化,探究集束化摄食训练在脑卒中吞咽障碍患者中的应用价值及预后效果。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1资料

    1.1.1一般资料 选取本院2020年4月至2022年4月收治的84例脑卒中吞咽障碍患者,根据随机数字表法分为对照组、观察组,每组42例。2组患者年龄、性别、脑梗死部位、出血部位及其他基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),见表1。患者及家属均对本研究知情同意。

    1.1.2纳入与排除标准 纳入标准:(1)患者符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南 2018》[7]中关于脑卒中吞咽障碍患者的诊断标准,且患者均经颅脑CT及磁共振成像(MRI)确诊;(2)患者洼田饮水实验分级为Ⅱ～Ⅴ级;(3)患者神志清醒,能配合研究进行;(4)未发生肝肾等重要脏器的器质性病变;(5)所有患者均为初次发病。排除标准:(1)患有精神系统疾病,无基础沟通能力;(2)合并其他肿瘤疾病患者;(3)存在肺部感染患者;(4)既往有脑卒中或其他疾病引发的吞咽障碍 ......