陈珂珂,付安迪,傅定然,陈美霞,周世勇,杨 芳,刘运权△

    (1.贵州中医药大学第二临床医学院,贵州 贵阳 550002;2.贵州中医药大学第二附属医院普外科,贵州 贵阳 550003)

    卵巢成熟畸胎瘤(MCT)是卵巢肿瘤中最常见的肿瘤之一,是卵巢的良性生殖细胞,属于良性肿瘤,好发于育龄妇女[1],由于儿童时期卵巢功能尚未开始发育,因此儿童发病率相对低。通常不会有明显的症状,少数患者会出现腹痛、腹胀及腹部包块等症状,临床表现无特异性,容易造成误诊。本院收治1例儿童MCT伴出血及坏死病例,现根据该病例的诊治经过进行分析与讨论。

    1 临床资料

    患儿,女,7岁,于2022年10月19日因发现盆腔肿物2 d余,收入本院治疗。现病史:患儿母亲诉患儿2 d余前因呕吐行腹部彩色多普勒超声发现腹腔内游走性囊实性结构,考虑肠系膜囊肿。为系统治疗,收入本科。入院见患儿口角流涎,口中发音少,不会说话,无发热,偶有咳嗽、单咳,无咳痰,无喘息、气促,无腹泻、便血等,患病以来精神睡眠欠佳,未进食,大便未解,小便经导尿管引出、量少。既往史:6年余前于外院诊断脑性瘫痪[痉挛型双瘫]、癫痫及基因病。否认其他慢性病史,否认既往手术史。腹部无明显膨隆,全腹无压痛、反跳痛及肌紧张,下腹可扪及一直径约7 cm大小包块,上缘至脐下约3横指,下缘及底面扪不清。包块表面光滑,质地偏软,有轻度活动性,下缘及底面固定。未触及搏动感。腹部浅表包块彩色多普勒超声检查回示:腹腔内探及可游走性囊实性结构,大小约5.7 cm×7.3 cm×4.1 cm,形态规则,以囊性为主,其内透声可,后壁回声增强,彩色多普勒超声:实质部分无血流信号,考虑肠系膜囊肿(图1) ......