陈 露,马厚勋△,李宝善

    (1.重庆医科大学附属第一医院老年病科,重庆 400016;2.重庆市急救中心老年病科,重庆 400016)

    绝经后骨质疏松(PMOP)是指绝经后女性因卵巢功能衰退,雌激素水平下降及内分泌功能失调,导致骨转换失衡的一种代谢性疾病[1]。PMOP作为一种年龄相关性疾病,随着我国人口老龄化的加重,其发病率也随之升高,现已成为我国重要的公共卫生问题。PMOP不仅会引起患者全身疼痛、脊柱畸形,还会导致关节炎、骨折等并发症。有报道显示,PMOP患者一生中,骨质疏松性骨折的发生率为40%[2],骨折严重影响着患者的生活质量。因此,对于PMOP患者来说,寻找经济有效的治疗方案至关重要。

    当前,对于PMOP的治疗,广泛接受的是药物和运动治疗。在药物治疗中,地舒单抗是一种全人源单克隆抗体,也是目前唯一上市的RANKL抑制剂,因其用药简便,无药物平台期,长期治疗可显著提高各部位骨密度[3]等优点,受到越来越多的关注。而运动治疗,既经济实用,又不受客观条件限制,近年来其临床应用价值也不断被发掘。多项研究建议,PMOP患者宜采用以抗阻运动为主,并结合包括负重、冲击、有氧和平衡运动等在内的多样化运动方案[4-7]。LESTER等[8]研究显示,抗阻联合有氧运动降低骨代谢标志物水平优于单纯有氧运动。吴志建等[9]的meta分析也表明,有氧联合抗阻运动能明显延缓绝经后女性腰椎骨密度的下降。尽管已有的临床研究表明,地舒单抗和运动均能有效改善患者骨代谢标志物水平,降低骨折风险,但因地舒单抗在我国上市时间短,有关地舒单抗联合运动干预的临床报道甚少。为此,基于以上证据支持,本文旨在研究地舒单抗联合运动对PMOP患者的临床疗效,这对于PMOP患者的治疗具有重要的临床参考价值。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取2020年6月至2021年10月于重庆医科大学附属第一医院就诊的、需使用地舒单抗治疗的PMOP患者90例。将其随机分为两组,两组患者均常规服用维D钙咀嚼片(安士制药有限公司,300毫克/片),舒单抗可能增加低钙血症风险[10],需定期监测血钙水平 ......