赵天宝,恩日乐图,宝音升博尔,冯海平,王腾祺△

    (1.内蒙古科技大学包头医学院,内蒙古 包头 014000;2.巴彦淖尔市医院胃肠外科,内蒙古 巴彦淖尔 015000)

    胃癌是常见的消化道肿瘤之一,严重威胁人类的生命健康。美国最新研究数据显示,世界范围内胃癌发病率已居恶性肿瘤第5位,占所有恶性肿瘤的5.6%。胃癌死亡率占所有恶性肿瘤死亡率的7.7%[1]。目前,我国发现的胃癌约90%属于进展期,而手术治疗是主要的治疗方法之一[2]。胃癌患者术前常常存在不同程度的营养不良,手术的创伤、消化道重建等则可能会进一步加重患者营养不良状态,从而使得术后治疗更加困难。因此,术后营养支持对患者预后及术后生活质量有重大影响。有研究表明,胃癌术后实施早期肠内营养(EEN),可更好地保护肠黏膜,进而促进肠功能恢复,改善营养代谢,减少术后并发症发生[3]。而临床上很难准确判断患者是否存在EEN不耐受潜在并发症及影响EEN不耐受相关危险因素。本研究收集135例于本院行胃癌根治术并术后行EEN的患者资料,分析影响胃癌术后ENN不耐受的危险因素,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 采用回顾性病例对照研究方法,收集2018年1月至2022年8月在巴彦淖尔市医院胃肠外科接受胃癌根治术的患者临床资料,通过纳入、排除标准将符合入组标准的患者分为EEN耐受组和EEN不耐受组。病例纳入标准:(1)术前经内镜及活检病理检查明确胃癌诊断,具备手术指征且行胃癌根治性手术治疗;(2)患者入院后均执行加速康复外科策略;(3)手术当天经鼻腔放置鼻空肠营养管(纽迪希亚公司),术中将鼻空肠营养管送至吻合口远端20～30 cm处 ......