李玟瑾 综述,何 欣,李颜宏,王 茜 审校

    (1.重庆医科大学,重庆400010;2.重庆医科大学附属第二医院眼科,重庆400010)

    开放性眼外伤(OGI)是指眼球壁全层连续性受到破坏的一种眼外伤,具有病情复杂、治疗困难、预后不佳的特点。OGI是眼科急症,可能会造成严重的视力损害。作为人体感知外界事物的主要器官,眼睛接收信息占比高达80%～90%[1]。视力的严重损害对患者的生活、工作及心理健康都是一个重大的打击,对用人单位及社会也会造成损失。据估计,OGI每年的全球发病率约为200 000例,且其中近50%的病例导致永久性视力障碍[2]。眼外伤的防治是防盲治盲工作的重要部分,应引起临床工作者乃至全社会的重视。

    1 OGI定义及分类

    OGI的定义及分类仍沿用既往经典的定义及分类、分区方式。OGI是指眼壁(角膜或巩膜)受到的全层损伤。现有分类中,伯明翰眼外伤术语是目前应用最为广泛的,其将OGI分为破裂伤、贯通伤、穿通伤和眼内异物(IOFB)[3]。OGI损伤部位经典分区:Ⅰ区指损伤局限于角膜和角巩膜缘;Ⅱ区指损伤达角巩膜缘后5 mm的巩膜范围;Ⅲ区指损伤超过角巩膜缘后5 mm[4]。

    2 OGI流行病学

    2.1性别 近年来,有研究发现,OGI患者性别比例与既往相比无明显改变,仍以男性居多。国内有研究发现,兰州1 046例OGI中,男性患者占79.9%[5]。陕西532例OGI中,男女比例为5.73∶1。在国外研究中,立陶宛的160例OGI患者,男女比例为8.4∶1[6]。澳大利亚一项研究示205例OGI,男性占80.0%[7]。日本相关研究结果为男性占OGI患者的73.5%[8]。既往研究显示,在儿童年龄组中,OGI男女比例为:2∶1至6∶1[9]。CHAUDHARY等[10]也证实,北印度相关研究者中男性患者占80%。男性占多数是OGI的普遍特征,这常被认为与男性职业性质、较危险的运动和爱好、饮酒和一些冒险行为有关[11]。

    2.2年龄 世界范围不同区域年龄分布有所差异,但主要集中在中青年。国内研究结果显示,资阳市OGI患者平均年龄(34.18±1.99)岁[12]。而陕西532例OGI中,平均年龄(40.77±0.49)岁[13]。国外研究结果显示,立陶宛健康科学大学160例OGI患者,平均年龄(41.9±12.3)岁[6]。日本373例OGI患者平均年龄(56.8±22.1)岁,这可能与日本的预期寿命年龄一直在上升有关[8] ......