张 欢,王新刚,丁玉燕

    (酒泉市人民医院,甘肃 酒泉 735000)

    《全球早产儿报告(2012)》中指出:“全球每年有1 500万早产儿出生,发生率为10%左右”,我国的发生率为7%～8%[1-2]。精细化护理通过程序化、标准化、信息化的手段使护理质量精准、高效、持续运行,在新生儿重症监护室(NICU)应用精细化护理,有助于早产儿各系统稳定,避免外界不良刺激,促进其生长发育[3]。本院NICU在精细化护理的实施中,出现早产儿母乳喂养率低、手卫生依从性差等问题。失效模式与效应分析(FMEA)作为一种前瞻性分析管理模式,通过发现问题、优化流程并解决问题来提升医疗服务质量[4-5],为解决早产儿精细化护理存在的问题,尝试将FMEA应用其中,利用团队协作的方法,对现行早产儿精细化护理潜在失效模式、原因、影响因素进行分析,制定相应防范措施,从而达到前馈控制的目的,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取2022年1月至2023年2月收治于本院新生儿科的1 120例早产儿作作为研究对象。纳入标准:(1)胎龄

    图1 早产儿精细化护理根因分析

    1.2.2计算风险优先指数(RPN) 使用RPN量化每项失效模式对患儿造成的风险,影响的严重程度(S)表示问题的严重度,发生的可能性(O)表示发生频率,检测(D)表示侦测难度,RPN=S×O×D,S、O、D的等级分均为1～10分,取值在1～1 000,1分表示没影响,不可能发生,非常容易检测,10分表示严重影响,极易发生,非常难检测,RPN分值越大,表示风险越高,对RPN>125的关键环节优化并落实改进措施[1,7]。早产儿精细化护理失效模式前7位分析结果。见表1。

    表1 早产儿精细化护理失效分析结果

    1.2.3根据得出的风险点及失效模式,基于FEMA的对策与持续改进措施 运用头脑风暴法分析讨论,拟定行动计划并实施 ......