张瑞婕,王导新,江德鹏

    (重庆医科大学附属第二医院呼吸与危重症医学科,重庆 400010)

    呼吸与危重症医学学科是专业性极强的临床学科,具有患者多病情复杂、危重、紧急且流行病学及传染病体征不易筛查、区分等特点。作为一线医生密切接触潜在病毒感染者和携带者机会较大[1]。在新形势下,尤其受到新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情的影响,正常的教学秩序被打乱。教育部提出“停课不停教、停课不停学”的教学方针,线上教育模式的开展恰好响应了这一方针[2-3]。传统的呼吸系统疾病临床示教学习本应在临床实践中根据典型的患者进行教学,但为了减少聚集,避免交叉感染,同时也为了保护学生,减少原本十分紧张的防护设备不必要的浪费,本科医学生进入临床科室进行临床示教课学习目前存在较高风险和难度;另外传统的呼吸系统疾病临床示教学习采用的是学生问诊后进行传统课堂内病例讨论式或者大讲课式的教学方式,使得教学方式单调,学生积极性低,且收获甚微[4]。因此,改革呼吸系统疾病临床示教的教学模式迫在眉睫。随着信息技术和网络的普及与快速发展,“互联网+” 被广泛应用,线上教育模式大规模的展开[5]。借助“互联网+视频直播”模式为本科医学生实现了空间零接触问诊学习,知识流动,成功地进行教学活动。开展基于病例的教学联合“互联网+”模式在改变呼吸系统疾病临床示教教学模式,优化教学资源,提高教学质量等方面同样能够发挥出重要作用。本文就基于病例为基础的教学联合“互联网+”模式引入呼吸系统疾病临床示教学习,思考如下。

    1 以病例为基础的教学模式(CBL)

    CBL是麦克马斯特大学的BARROWS 教授于20世纪60年代提出的一种新型教学模式[6]。该模式是以病例为先导,以问题为基础,以教师为主导的教学方式,拟引导学生分析临床病例进而重现真实临床场景、激发学生学习热情,通过讨论、分析和处理过程,来发现问题、解决问题[7] ......