张亚南,周文欣,余 江

    (1.陆军军医大学,重庆 400038;2.陆军军医大学新桥医院门诊部,重庆 400037)

    临床军医不仅要对来自军队或地方的患者履行临床医师的职责要求,还承担着军事行动的任务与使命。为确保其符合新形势下的要求特质,迫切需要结合新的改革背景和军队医院战略发展对临床军医岗位胜任力特征指标体系进行探讨。然而当前国内外相关研究主要集中在临床军医学员对岗位胜任力的认知、要求、满意度[1],对其岗位胜任力的培养[2-3]和带教[4]及临床军医在军事作战中的急诊[5]、护理[6]、管理教育[7]及心理辅导等军事任务上,缺乏一套切实可行的指标体系。本研究拟通过2轮专家函询构建临床军医岗位胜任力特征指标体系,结合熵权法确定组合权重,为新形势下临床军医的评估、培养提供参考依据。

    1 资料与方法

    1.1资料来源 以“临床军医”“岗位胜任力”“岗位胜任力特征”“军队医院”“临床医师”等为中英文检索词对CNKI、PubMed、WOS、维普、万方等数据库进行检索,共查阅军队医院改革、军医岗位胜任、临床医师岗位胜任等各类文献50篇,其中军队医院改革发展9篇,岗位胜任力及模型构建28篇,军队人员岗位胜任力9篇,临床医师岗位胜任6篇。在文献循证的基础上,组建课题组团队,结合中国临床医师八大岗位胜任力指标、军队改革形势及临床军医评估与培养现状,综合考虑临床军医与临床医生的差异,分析整理相关要素,并初步邀请临床军医及医院管理专家对指标体系进行评价与指导,最终初步拟定10个一级指标,35个二级指标,并对每个指标的内涵要求进行明确阐述,形成第一轮函询问卷。

    1.2方法

    1.2.1德尔菲法 (Delphi Method) 也称专家调查法,其本质上是一种利用函询的形式进行集体匿名思想交流的过程,宜选择10～50名相关领域的权威专家,经过2～4轮的信息反馈,使专家对于函询问题的意见趋同。本研究专家遴选标准为:从事临床医学、医疗管理、卫生勤务等专业、目前仍在军队从事相关工作、硕士研究生及以上学历、在所从事的领域内有一定的知名度或具有10年以上工作经验者。于2022年5-6月采用纸质和邮件的方式对所选取的15名专家开展函询,函询问卷由填表说明、专家基本信息、指标评价表、专家的判断依据及熟悉程度四部分组成,按照 Likert 5级评分法进行指标的重要性、可行性评价,其中1代表非常不重要或非常不可行,5分代表非常重要或非常可行,同时设置修订意见栏。第一轮咨询后结合专家意见对指标进行修改形成第二轮函询问卷。本研究根据专家对各指标的重要性评价,计算出各指标的重要性均值,再对各均值进行标准化处理得到各指标主观权重ws ......