周杨妹,颜 玲,王丁兰,陈灼燕

    (福建医科大学肿瘤临床医学院/福建省肿瘤医院胸部肿瘤内科,福建 福州 350014)

    肺癌是全球最常见的恶性肿瘤,也是肿瘤死亡的主要原因,每年确诊人数超过200万[1]。化疗可抑制肿瘤细胞分裂,延长生存时间,提高治愈率,即使免疫、生物治疗方法快速发展,但化疗仍是治疗肺癌的基石[2]。化疗致周围神经病变(CIPN)是常见的不良反应。由于化疗药物蓄积在脊髓背根神经节的神经元和(或)轴突,可引起感觉神经、运动神经、自主神经受损。其中,感觉神经受损最为明显,主要表现为四肢远端以对称的、“手套和袜子”样分布的刺痛及麻木、蚁行感、感觉丧失等;运动神经受损表现为无法完成精细动作(如打字、扣纽扣等)、乏力、肌束震颤,肌力和姿势协调性减弱,平衡感降低,跌倒风险增大;自主神经受损较为少见,表现为血压改变、腹泻、远端皮肤发凉等[3]。与其他原因引起的周围神经病变相比,CIPN发展更快,引起的疼痛更剧烈、持续时间更长,会导致化疗药物剂量减少,甚至终止化疗,进而影响患者生存时间[4]。本研究探讨了CIPN对肺癌患者的影响,旨在为临床判断高危患者并采取干预措施提供借鉴。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取2021年5-12月本院收治的肺癌化疗患者436例,根据CIPN发生情况分为CIPN组(304例)和非CIPN组(132例)。纳入标准:(1)明确诊断为肺癌;(2)采用2药或3药联合化疗方案;(3)依从性高,配合良好;(4)具有一定的阅读理解能力,能独立填写各项调查问卷表 ......