曾 杰,古 赛

    (重庆医科大学附属第一医院消化内科,重庆 400016)

    肠道准备质量是结肠镜检查质量的决定性因素。肠道准备不足可能导致误诊及漏诊。有研究表明,肠道准备质量与息肉检出率及息肉大小、性质的判定等息息相关[1],其也影响着结肠镜检查的速度、难度和完成度。研究显示,仍然有18%～35%的患者在进行结肠镜检查前肠道准备不充分[2],尤其是便秘患者的肠道准备更为艰难。复方聚乙二醇电解质散(PEG)是临床广泛用于结肠镜检查的肠道准备用药,也是指南推荐用药[3-4]。但是,便秘患者难以通过常规剂量PEG达到理想的肠道准备效果[5]。国际指南建议增加肠道清洁剂用量或联合促胃肠动力药物进行肠道准备[3],但由此带来的不良反应却随之增加。利那洛肽是美国食品和药物管理局批准的缓泻剂,其通过促进肠液分泌,增加粪便含水量,可促进排便[6-7]。本研究探讨了利那洛肽联合PEG在便秘患者结肠镜检查前肠道准备中的应用效果及安全性。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取2022年1—12月本院行结肠镜检查患者180例,随机分为对照组、研究A组、研究B组,每组60例。最终纳入175例,其中对照组58例,研究A组59例,研究B组58例。纳入标准:(1)年龄18～75岁;(2)行结肠镜检查;(3)便秘诊断符合罗马Ⅳ标准[8]。排除标准:(1)急性心肌梗死(6个月内)、严重心力衰竭(纽约心脏协会Ⅱ～Ⅳ级)、慢性肾功能衰竭(2～5期),或精神障碍史;(2)结直肠切除术史;(3)阿司匹林、华法林或其他抗凝剂用药史,或凝血障碍史;(4)服用任何可能影响胃肠动力的药物史,如质子泵抑制剂、非类固醇抗炎药或抗生素(最近4周内)、益生菌(最近2周内);(5)7 d内服用利那洛肽史或已知的利那洛肽过敏史;(6)妊娠或哺乳期;(7)炎症性肠病,频繁腹泻,严重胃瘫、肠穿孔或肠梗阻;(8)同时参加其他临床试验 ......