杨 烨,孙永东,刘 强,童兴科,朱维颖

    (1.西南医科大学,四川 泸州 646000;2.西南医科大学附属中医医院,四川 泸州 646000)

    耳鸣是指在周围环境中无相应声源或电刺激存在的情况下,患者自觉耳内或颅内有声音的一种主观症状[1]。耳鸣是耳鼻咽喉科常见的难治性疾病之一。成人耳鸣发生率为10%～15%,其中约20%患者需接受治疗[2-3]。随着现代社会生活压力、环境噪声等因素影响,耳鸣发生率呈逐年上升趋势。中医治疗耳鸣有独特优势,本研究基于耳玄府理论,采用菖龙开玄醒窍散治疗耳鸣取得了确切疗效。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取2022年2月1日至12月31日就诊于西南医科大学附属中医院耳鼻咽喉科的脾虚血瘀型耳鸣患者90例,按随机数字表法分为治疗组(45例)和对照组(45例)。西医诊断标准参考“十四五”规划教材《耳鼻咽喉头颈外科学》和《实用耳鼻咽喉头颈外科学(第2版)》有关耳鸣的诊断标准:(1)第一主诉为耳鸣,其主观感受是耳内或颅内有声响,而外界无相应声源或刺激;(2)为耳鸣困扰,造成情绪、睡眠、生活、学习、工作等负面影响;(3)伴或不伴有感应神经性听力损失;(4)经耳内镜或西格氏耳镜检查外耳道及鼓膜未见明显异常[4]。中医辨病辨证标准参考“十四五”规划教材《中医耳鼻咽喉科学》及《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94):(1)主症为耳鸣多在思虑或疲劳过度则发作或加重,食少纳呆,体倦乏力,食后或午后腹胀,大便异常(溏、烂、先硬后溏、时溏时硬);(2)兼症为神疲懒言,耳轮焦干面色萎黄,排便无力;(3)体征为外耳道及鼓膜未见明显异常;(4)舌脉为舌质淡黯,胖大齿印,或有瘀斑、瘀点、舌下紫珠,脉弱涩[5] ......