张大学,阳世伟△

    (1.安徽医科大学护理学院,安徽合肥 230031;2.安徽医科大学深圳二院临床学院(深圳市第二人民医院科研教学部),广东深圳 518000)

    随着人口老龄化进程的加速,骨折人群的发生数量逐年增加[1-2]。老年人通常患有骨质疏松症及各种合并症,很容易导致股骨颈骨折的发生[3-4]。对于股骨颈骨折,最佳的处理方式就是进行髋关节置换术,其能够提高患者康复率,降低其死亡率[4]。然而,吕科琼等[6]对126例全髋关节置换术患者进行研究时发现,35例患者发生术后肺部感染(27.78%)。然而,肺部感染是围手术期患者出现死亡的重要潜在因素[7]。有研究表明,不同麻醉方式对患者术后并发症和病死率有影响,其中椎管内麻醉对髋关节置换术患者预后有潜在的好处[8-9]。然而,也有研究表明,全身麻醉(全麻)与椎管内麻醉在肺部感染发生率方面无显著差异[10]。因此,关于麻醉方式是否能降低髋关节置换术后肺部感染发生率,目前仍存在争议。本研究探讨了不同麻醉方式对髋关节置换术后肺部感染的影响。

    1 资料与方法

    1.1检索策略 检索PubMed、CochrianeLibriariy、Web of Science、EMbase、中国知网、维普、万方等数据库。中文检索策略:(“全麻”OR“全身麻醉”OR“椎管内麻醉”OR“腰麻”OR“蛛网膜下腔阻滞”OR“硬膜外麻醉”OR“腰硬联合麻醉”)AND(“髋部骨折”OR“髋关节置换术”OR“人工髋关节置换”)AND(“肺炎”OR“肺部感染”OR“肺部并发症”)。英文检索策略:(“hip fracture”OR“hip replacement”OR“artificial hip replacement”OR“total hip arthroplasty”)AND(“general anesthesia”)AND(“spinal anesthesia”OR“intrathecal anesthesia”OR“subarachnoid block”OR“epidural block”)AND(“pneumonia”OR“lung infection”OR“pulmonary complications”OR“pulmonary infection”)AND(“randomized controlled trial”) ......