陈太兴,廖翠梅,苏泽锋,马丽媛,杨文琴,吴 瑕,余加林,吴晓云

    (南方科技大学医院儿科医学部,广东 深圳 518000)

    早期接触临床教育就是让处于基础课程学习阶段的低年级医学生早期进入临床,以各种形式与临床常规工作接触,让医学生能提早树立临床意识,从而使基础理论知识和临床实践紧密结合。与此同时,早期接触临床教育还能使医学生对职业有提前感知,尽早建立医患沟通、人文关怀等意识,加强人文素养的培养,推动医学生综合素质的提升。及早接触临床是目前世界高等医学教育课程改革趋势,也是中国医学教育和国际接轨的重要途径之一[1]。2019年,本院联合南方科技大学顺利晋升为三级综合医院,确定以“立足深圳、服务粤港澳大湾区、辐射东南亚,集医疗、教学、研究与国际化为一体的国内一流、粤港澳前沿、国际先进的综合性大学附属医院”为奋斗目标。按照南方科技大学医学院必修课《早期接触临床课程》的安排,本院作为课程负责单位,分别于2021年6-7月及2022年6-7月,在医院内科、外科、妇科、儿科及检验科等各科室积极配合下,顺利完成了南科大医学院2018级和2019级临床医学系本科生的早期接触临床课程。本文对医学生早期接触临床教育的必要性和可行性进行了探讨,以期为未来的教学工作提供指导和参考。

    1 我国医疗教育现状

    目前,国内绝大部分医学院校仍然沿用以临床基础知识课程、临床专业知识课程、临床见习实践3个环节为主线的课程设置模式,这一模式突出了3个环节的顺序,但是过多地强调了各个学科的独立性而忽略了学科之间的交叉和渗透,影响了基础课程与临床课程的融合。这种传统的“三段式”培养模式在前期忽略了对医学生临床实践的教育。医学生必须在升入高年级时才能接触临床,没有接触过临床的低年级医学生无法将所学内容与临床实际相联系。由于医学知识具有特殊性,许多基础知识点如解剖学等都需要背诵和记忆,而且一些专业用语晦涩难懂,内容较为枯燥、乏味,只能机械被动记忆,极大地影响医学生学习积极性与兴趣,待医学生升入高年级进入临床见习阶段需要应用基础理论知识时,却发现基础知识掌握得不够牢固[2]。

    近年来,医学院校招生规模不断扩大,而医院见习时间有限,因此分配给每位实习生的动手实践机会减少。与此同时,医患关系紧张,医院或带教教师为了减少医患矛盾自然而然地降低了对于见习、实习医学生的教学要求。实习期间,部分医学生要兼顾考研复习和就业问题,需要花费时间去参加各种考试及招聘会面试等,占用了过多精力,使其无法全身心投入临床实践学习中。以上这些因素均是引起医学生临床实践机会较少、动手能力较差的原因 ......