何 珊,何冠凤,左泽兰

    (重庆医科大学附属儿童医院重症医学科/国家儿童健康与疾病临床医学研究中心/儿童发育疾病研究教育部重点实验室/儿科学重庆市重点实验室,重庆 401140)

    谵妄是一种以急性、发作性大脑功能障碍为特点的临床综合征,表现为精神状态的变化或波动、注意力不集中、思维混乱或意识水平改变[1]。儿童谵妄多发生在儿童重症监护病房(PICU)。重症监护病房(ICU)儿童谵妄可分为躁动型、安静型和混合型3个亚型[2]。谵妄可能延长患儿机械通气时间、增加PICU停留时间及总住院时间,导致非计划性拔管、坠床和医疗费用增多等不良后果,且与医院内病死率密切相关,甚至影响患儿认知功能及出院后生活质量[3-7],给家庭和医疗机构带来一定负担。重视谵妄管理对儿童康复和成长具有重要意义。目前,国内关于ICU儿童谵妄的相关研究较国外偏少、起步较晚。鉴于此,本研究采用文献计量学方法对国外ICU儿童谵妄研究成果进行了总结、分析,旨在为今后我国危重症儿童谵妄研究提供参考依据。

    1 资料与方法

    1.1资料

    1.1.1研究对象 将美国国立图书馆PubMed数据库和Web of science核心合集中有关ICU儿童谵妄的文献作为研究对象。

    1.1.2纳入标准 (1)与ICU儿童谵妄相关的文献;(2)英文文献;(3)可获取全文的文献。

    1.1.3排除标准 (1)重复发表的文献;(2)新闻报道、书评、会议论文或摘要、通知及资讯;(3)与检索词无关的文献;(4)成人ICU谵妄、儿童麻醉苏醒期谵妄相关的文献。

    1.2方法

    1.2.1文献检索 以PubMed和Web of science核心合集作为文献数据库来源,以“delirium、confusion、pediatric、children、adolescent、infant、critical care、critically ill”等为检索词,采用主题词和自由词相结合的方式进行检索,检索时间为建库至2021年5月24日。

    1.2.2文献筛选与分析 (1)PubMed共获取465篇文献,Web of science共获取154篇文献,剔除重复文献后共获得486篇文献。通过阅读题目、摘要或全文后最终纳入220篇文献。为保证文献质量,由2名研究人员共同完成检索和文献筛选 ......