何 博,余 蓉,郑 勇,刘 晗,杨以平

    (重庆市九龙坡区人民医院：1.骨科;2.神内内分泌科;3.党委办公室,重庆 400050)

    慢性创面指各种原因形成的,经1个月的正规治疗未愈合,也无愈合倾向的创面[1]。随着社会经济的发展和人口老龄化程度的加剧,压力性损伤、糖尿病足溃疡、下肢血管性溃疡等慢性创面的发病率和复发率均逐年增长[2-3]。城乡结合部地区的老年居民,由于健康意识较薄弱,经济条件有限,未注意自己皮肤的健康保护,加上慢性疾病的困扰,这部分人群的慢性创面尤其显著[4]。我国大部分城乡结合部老年慢性创面患者选择基层医疗机构就医,而基层医院慢性创面的诊疗能力不足,难以保证治疗效果[5]。随着我国信息技术的发展,远程慢性创面诊疗成为一种新的医疗服务模式[6]。然而,智能皮肤创面图像处理技术(ISIPT)运用于该领域的医疗效果如何,尚鲜有报道。基于此,本研究将ISIPT应用于慢性创面远程辅助诊疗平台,对80例社区老年慢性创面患者采取非同期分组对照试验方法,初步探讨基于远程伤口治疗模式下ISIPT对老年患者的辅助诊疗、伤口愈合、医疗费用的影响,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 对区中心医院辐射范围内社区卫生服务中心2021年1月至2022年4月收治的老年慢性创面患者进行分析,共纳入80例患者,将2021年1-8月收治的38例老年慢性创面患者作为对照组,采用常规手机拍照结合伤口测量尺直接取样法进行远程伤口评估及诊疗,将2021年9月至2022年4月收治的42例老年慢性创面患者作为试验组,使用智能皮肤创面图像处理技术扫描取样法进行远程伤口评估及诊疗。纳入标准：(1) 经二级及以上医院确诊为开放性慢性伤口(经正规治疗 4 周以上未愈合或无愈合倾向的伤口),包括压力性损伤、糖尿病足溃疡、血管性溃疡等,一般状况良好,基础疾病已获或正获有效治疗;(2)年龄大于或等于60岁,性别不限。排除标准：(1)伤口面积和体积无法测量(如针刺伤、窦道伤口、指或趾间伤口、裂缝型伤口等);(2)不具备自主行为能力或者意识障碍;(3)合并肿瘤,免疫功能异常等可能影响治疗效果的疾病;(4)合并骨髓炎,肌腱、钢板外露需行外科手术。2组患者性别、年龄、创面类型、病程、初诊创面面积比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。经重庆市九龙坡区人民医院临床医学研究伦理委员会批准(批准编号：202105),所有患者均签署知情同意书。 ......