王秋菊,吴华哲△,何少华,位永娟

    (1.福建医科大学教学医院/泉州市儿童医院小儿外科,福建 泉州 362000;2.福建医科大学附属医院/福建省立医院小儿外科,福建 福州 350000)

    阑尾炎是常见小儿外科急腹症,而复杂阑尾炎(坏疽、穿孔、阑尾周围脓肿)是比较严重的类型,治疗不及时容易引发弥漫性腹膜炎,甚至感染性休克,严重时可危及患儿的生命安全[1-2]。随着小儿微创技术的不断发展与成熟,目前,应用腹腔镜手术治疗儿童复杂阑尾炎已普遍开展,但仍存在部分术后胃肠功能恢复慢,以及腹腔脓肿、粘连性肠梗阻等并发症发生率较高等问题[3],不利于术后快速康复。本研究在腹腔镜手术治疗基础上结合中药“肠粘连方”[4]治疗儿童复杂阑尾炎取得了较好的疗效,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1资料

    1.1.1一般资料 选取2019年1月至2021年12月福建医科大学教学医院/泉州市儿童医院小儿外科收治的小儿复杂阑尾炎276例作为研究对象,其中男154例,女122例;年龄6个月至14岁,平均(6.0±2.5)岁;病程36 h至15 d,平均(3.5±1.7)d。采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组138例。

    1.1.2纳入标准 (1)有明确腹痛和发热病史;(2)查体右下腹/全腹部压痛明显,腹肌紧张,伴反跳痛;(3)检查白细胞数、中性粒细胞比值、C 反应蛋白(CRP)水平升高;(4)超声或CT检查阑尾直径大于6 mm或伴有腹腔积液;(5)术后病理检查明确为化脓性阑尾炎伴穿孔或坏疽性阑尾炎。

    1.1.3排除标准 (1)既往有腹部手术史;(2)年龄大于14岁;(3)术中发现梅克尔憩室、肠重复畸形等并发畸形;(4)术后病理检查为单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎未穿孔者 ......