刘文村,刘触灵

    (重庆市九龙坡区人民医院放射科,重庆400050)

    粘连性束带腹内疝是指腹膜感染或腹盆腔部手术及外伤可导致内脏器官之间或肠与腹膜之间形成纤维组织粘连或线性粘连结构带,继而可以形成类似于疝孔的裂隙或腔隙压增加时,蠕动的肠管从原来的位置进展到腔内异常间隙而导致的继发性腹内疝,无特定的解剖位置及疝囊为其特点[1]。该病起病急,临床症状重,疝入的肠管容易发生较窄,是较为凶险的急腹症之一,其发病率较低,临床表现及实验室检查缺乏特异性[2],本研究分析15例经手术证实粘连性腹内疝的多层螺旋 CT(MSCT)特征,为粘连性腹内疝的早期诊断和治疗提供影像学依据。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取2016年1月至2023年1月本院经手术证实的粘连性腹内疝患者15例作为研究对象,其中女6例,男9例;年龄32～73岁,平均(52.46±15.28)岁。

    1.2方法 临床以腹痛及肠梗阻症状均行MSCT扫描,其中2例患者行MSCT平扫加增强扫描。13例患者从发病到手术时间间隔小于24 h,1例间隔约35 h,1例间隔约78 h。采用飞利浦64层螺旋CT行常规轴位扫描及多平面重建(MPR),扫描参数为120～140 kV,150～250 mAs,螺距为1.0～1.5,矩阵512×512,重组层厚2 mm,窗位40～50 HU,窗宽200～400 HU。

    2 结 果

    2.1临床表现 无明显诱因突发阵发性、持续性腹痛并加重15例(100.0%),弯腰屈膝腹痛稍缓解8例(53.3%),腹胀、恶心、呕吐15例(100.0%) 、腹胀、停止排气排便9例(60.0%)腹盆腔手术史5例(33.3%) 、腹部压痛15例(100.0%),均无反跳痛。肠鸣音亢进9例(60.0%),4例(26.6%)减弱,2例(13.3%)未见明显异常 ......