苏 萍,李 力△,王 路,李华翔

    (1.中国人民解放军陆军特色医学中心妇产科中心,重庆 400042;2.重庆市渝中区大坪社区卫生服务中心,重庆 400042)

    1999年,国务院办公厅发布《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》指出[1],加快医疗机构改革,积极发展社区卫生服务,已成为一项紧迫的任务,要求各级政府和有关部门要解放思想、更新观念、抓住机遇、大胆探索、勇于实践,促进社区卫生服务健康地向前发展。2003年中国医院协会社区卫生服务分会成立,随着社区卫生事业的发展,作为二级学术分会已不能满足社区卫生服务的发展需求,故于2007年中国社区卫生协会成立。党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央坚持把人民健康放在优先发展的战略地位,树立“大健康”理念,全面推进健康中国建设,在2016年印发的《“健康中国2030”规划纲要》中指出,全面贯彻“大健康”理念,以基层为重点,改革创新为动力,预防为主,将健康融入所有政策,实现“共建共享、全民健康”[2]。2022年二十大报告指出,把工作重点放在农村地区和社区,加强重大慢性疾病健康管理及重大疫情防控救治体系和应急能力建设,提高基层健康管理与防病治病能力。因此,本文将着眼“大健康”理念对社区卫生服务的概念与职能、现状与发展进行梳理和总结,探讨其在健康养老中的价值及未来规划的发展方向,进一步提高社区卫生服务质量、工作效率和科学管理水平,以加强社区卫生服务机构的行业自律与管理,进而更好地保护和增进人民健康。

    1 社区卫生服务的基本概念和职能

    1.1社区卫生服务的概念 社区卫生服务以基层卫生机构为主体、全科医师为骨干,合理使用社区医疗资源和适宜技术,以老年人、慢性病患者、残疾人、妇女、儿童、贫困居民等为服务对象,实行以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范畴、需求为导向,以解决主要社区医疗健康问题、满足基本卫生服务需求为目的,融预防、医疗、康复、保健、健康管理、计划免疫等为一体的,有效、经济、方便、综合、连续、个体化的基层卫生服务。

    1.2社区卫生服务的职能 2006年国家中医药管理局《城市社区卫生服务机构管理办法的通知》指出[3],社区卫生服务机构以辖区内的常住居民、暂住居民及其他有关人员为服务对象,以提供公共卫生服务和基本医疗服务为主。根据文件要求有3个部分的职能。

    1.2.1公共卫生服务 按照国家规定社区卫生服务机构有权对辖区居民进行卫生健康信息管理,结合实际情况开展健康教育、慢性病预防控制和精神卫生服务,负责传染病、地方病、寄生虫病的预防控制并实施预防接种,进行妇女、儿童及老年保健,为妇女提供初次生育和二孩、三孩的生殖健康技术指导,提供残疾康复指导和康复训练,协助处置辖区内突发公共卫生事件,并完成政府卫生行政部门规定的其他公共卫生服务 ......