陈 红,胡 波,邓 巍,帅 波

    (1.武汉市江夏区第一人民医院中医科,湖北 武汉 430020;2.华中科技大学同济医学院附属协和医院中西医结合科,湖北 武汉 430022)

    面神经炎又称特发性面神经麻痹,系茎孔内面神经管内段的一种急性非化脓性炎症[1]。主要表现为面部表情肌群的运动障碍。查阅近年来国内外文献发现,面神经炎多发生于面部一侧,发于双侧的报道少见,且发于双侧的面神经炎对患者生活质量影响更大,治疗周期更长,难度更大,预后欠佳。本科室近期收治的1例双侧面神经炎患者,采用中西医结合方法治疗效果显著。现将该病例治疗过程进行病例报道,并结合该病研究进展进行报道。

    1 临床资料

    1.1一般资料 患者男,49岁,2021年6月4日因“双侧面部疼痛6 d”就诊中医科,为系统诊治遂收住院治疗。患者6 d前受凉后出现双侧面部疼痛,自诉左侧面部明显,伴双侧鼓腮漏气、吃饭夹食、饮水漏水,双眼不能完全闭合,畏光,无流泪,无麻木感。伴精神疲倦,偶有头晕,无头痛、恶心呕吐等,纳眠一般,二便调,舌淡苔白厚,脉濡细。否认糖尿病病史。血常规示：中性粒细胞百分率为35.1%↓,淋巴细胞百分率为52.3%↑,肝肾功能、电解质、凝血功能、CRP、ESR均未见异常。颅脑CT未见异常。肌电图示：双侧面部神经受损。

    1.2方法

    1.2.1诊断 中医诊断：面瘫病,风痰阻络证;西医诊断：双侧面神经炎。

    1.2.2鉴别诊断 (1)急性感染性多发性神经根炎：常有面神经的损害致周围性面神经麻痹,此病具有四肢远端对称性瘫痪,并可波及躯干,严重病例可累及肋间及膈肋而致呼吸麻痹 ......