王 路,杜志伟,关志恒,于 瑞,曾一鸣

    (广州医科大学附属第二医院康复医学科,广东 广州 510260)

    我国脑卒中发病率逐年走高,是全球高发国家之一,并且发病人群逐渐年轻化。近年来,脑卒中致死率显著下降,但致残率达50%～70%[1]。大部分患者遗留肢体运动功能障碍,其中下肢运动功能障碍和步行功能障碍严重影响了患者的生活质量[2]。如何有效恢复脑卒中患者下肢运动功能和步行功能十分重要。

    目前,国内肢体运动功能康复训练多为治疗师“一对一”徒手训练,存在一定的局限性,如治疗工作效率较低,患者过于依赖治疗师辅助等。因此,需寻找一种训练方法,既能降低对治疗师的依赖,又能有效恢复患者肢体功能[3]。已有研究表明,四肢联动训练能有效改善脑卒中患者下肢运动功能和步行功能[4-5],功能性电刺激(FES)也能促进患者下肢功能的恢复[6-7]。但多通道FES下四肢联动干预脑卒中患者的研究较少见。本研究采用多通道FES下四肢联动干预脑卒中偏瘫患者,观察了对患者下肢运动功能和步行功能的影响,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1资料

    1.1.1一般资料 选取2022年4月至2023年1月本院康复医学科收治的脑卒中偏瘫患者40例作为研究对象,采用随机数字表法分为常规组和联合组,每组20例。本研究经本院医学伦理委员会审批通过(2021-hs-51)。2组患者性别、年龄、病程、病变性质、偏瘫侧别等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。见表1。

    表1 2组患者一般资料比较

    1.1.2纳入标准 (1)符合脑血管病诊断标准[8],经CT或磁共振检查确诊;(2)年龄40～75岁;(3)病程1～6个月,初次发病;(4)可在监护下安全独立行走距离大于16 m;(5)简明精神状态量表评分大于或等于24分,能配合评估和治疗;(6)上、下肢肌群的肌张力分级为改良Ashworth量表小于2级;(7)签署本研究知情同意书。

    1.1.3排除标准 (1)下肢存在严重肌肉、骨骼疾病,如重度骨质疏松、关节炎伴严重疼痛等;(2)患严重心血管疾病、呼吸系统疾病等;(3)患有进展性或继发性脑损伤;(4)使用起搏器 ......