陈美霞,靳会聪,陈珂珂,傅定然,徐大英,刘运权

    (1.贵州中医药大学第二临床医学院,贵州 贵阳550002;2.贵州中医药大学第二附属医院普外科,贵州 贵阳550003)

    恶性腹膜间皮瘤(MPM)是一种起源于腹膜间皮细胞的高侵袭性肿瘤[1],原发灶位于腹膜脏层和壁层,临床罕见,其发病隐匿,约占腹膜间皮瘤的2%[2]。该病的主要临床表现为腹胀、腹痛、腹水、腹部包块等,无特异性,与消化道疾病的临床表现相似,临床误诊率高。贵州中医药大学第二附属医院普外科收治1例误诊为乙状结肠癌的MPM患者,现结合文献对该病例进行汇报及讨论,总结其常见临床表现、诊断标准、治疗方法等,以便早诊断、早治疗,延长患者生命。

    1 临床资料

    患者,女,64岁。因腹胀、腹痛、伴排便习惯改变2个多月于2022年9月30日收入贵州中医药大学第二附属医院普外科。入院2个多月前出现腹部胀痛,进食后症状加重,大便次数增多,量少,性状变细不成形,色黄黑并黏液样便,尿频、尿急,饮食尚可,精神差,睡眠一般。入院查体：腹部脐周及下腹压痛,左下腹可扪及类柱状质稍硬样物,余无特殊。门诊以“肠梗阻”收入院。既往有乳腺癌病史,4年前于贵州中医药大学第二附属医院普外科行右侧乳腺癌改良根治术,现未诉特殊不适。既往无石棉接触史。辅助检查：电解质检查钾3.28 mmol/L。血清肿瘤标志物检查非小细胞肺癌相抗原3.47 ng/mL,神经元特异性烯醇化酶20.84 ng/mL,绝经前罗马指数19.01%,其余检测指标均正常 ......