李俊雄,李思玉,陈虹君,冯敬哲,邱 亚,李丽华△

    (川北医学院附属医院:1.口腔科;2.医学研究中心,四川 南充 637000)

    固定矫治是目前应用于正畸治疗中占比最大的矫治技术,金属托槽也是使用最广泛的固定矫治装置之一,尤其是部分复杂病例的首选治疗措施[1-2]。当粘接至牙面上的托槽沿弓丝滑动时将产生不同程度的滑动摩擦力,而约有50%的矫治力消耗在对抗托槽系统的摩擦力之上[3]。不当的摩擦力可能会导致疼痛[4]、牙根吸收[5]、支抗丧失[5]及降低牙移动速度[6]等不良反应。摩擦力的影响因素包括弓丝与托槽的角度、弓丝与托槽的尺寸及材质、弓丝与托槽的类型、弓丝与托槽表面的碎屑堆积、唾液等[7]。

    过去3年,严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)感染导致的新型冠状病毒感染(COVID-19)疫情威胁着全球公共卫生安全和人类生命健康。当时,奥密克戎(Omicro)毒株已取代德尔塔(Delta)毒株成为主要的流行株。2022年3月14日,我国卫生健康委员会出台的《新型冠状病毒诊疗方案(试行第九版)》中明确指出“清肺排毒汤(QFPDD)”可用于奥密克戎毒株感染所致的COVID-19病例治疗。

    中药汤剂成分较为复杂。在煎煮过程中可形成大量的固体微粒[8],并且随着汤剂温度的降低,其粒径也随之增加[9]。有研究指出,QFPDD含有超过400种的化学成分,其中有机酸44种[10]。对于固定矫治患者,碎屑的堆积在一定程度上加重了托槽系统的粗糙度[11]。而托槽的槽沟内往往潜入大量的碎屑,且难以清洁到位。那么服用中药汤剂且难以保持良好口腔清洁卫生的固定矫治患者,汤剂中强流动性的碎屑是否足以在槽沟内沉积?因此,本文就QFPDD的中药汤剂是否会造成正畸矫治器碎屑堆积增加、摩擦力增大进行了全面的研究。

    1 材料与方法

    1.1实验材料与仪器 主动自锁托槽GAC In-Ovation(Dentsply,美国),被动自锁托槽Damon Q(Ormco,Glendora,CA,美国),传统结扎托槽——标准型滑动网底直丝弓托槽(新亚,中国),0.018 inch不锈钢圆丝,0.018 inch×0.025 inch、0.019 inch×0.025 inch不锈钢方丝(3M,美国),光固化型牙釉质粘接树脂(西湖巴尔,中国),LED光固化剂(啄木鸟LEDF,中国),万能材料试验机(INSTRON,美国),场发射扫描电子显微镜(ZEISS GeminiSEM 300,德国),QFPDD方剂[《新型冠状病毒诊疗方案-(试行第九版)》],人工唾液(ISO/TR10271标准配置) ......