朱杨萍,何敏芬,林丽英,叶 钦△

    (1.福建医科大学肿瘤临床医学院,福建 福州 350122;2.福建省肿瘤医院头颈肿瘤外科,福建 福州 350014)

    《2020年全球癌症统计》报告甲状腺癌发病率在全球排名第九,是最常见的内分泌恶性肿瘤,在过去几十年中其发病率显著增加[1]。由于早期筛查的普及、外科技术水平的提高和多学科综合治疗的进步,甲状腺癌术后5年生存率高达95%以上,幸存者的数量急剧上升[2]。手术是甲状腺癌重要的治疗方式,术后常需放射性碘治疗和终生补充甲状腺激素。术后并发症(如甲状旁腺功能减退、喉返神经损伤、伤口感染)和甲状腺功能紊乱导致疲劳、睡眠障碍、皮肤干燥、不耐受寒冷、体重过重等,引起生活质量下降,康复缓慢,对情绪、日常生活产生严重负面影响[3]。美国国家综合癌症网(NCCN)将心理痛苦定义为一种多因素的不愉快的情感体验,包括心理(认知、行为和情感)、社会和(或)精神状态,可能干扰患者对癌症、躯体症状及治疗的应对能力[4]。国外研究表明,与年龄和性别匹配的正常人群相比,甲状腺癌患者术后的身体和社会心理功能较低[5]。甲状腺癌预后较好,我国患者的心理痛苦往往被忽视。本研究探讨甲状腺癌患者术后心理痛苦的危险因素,建立列线图模型有助于筛选高危患者。

    1 资料与方法

    1.1研究对象 收集2020年1月至2021年12月在福建省肿瘤医院门诊复诊的859例甲状腺癌患者术后3～6个月的临床资料。纳入标准:(1)行根治性手术;(2)术后病理为分化型甲状腺癌;(3)神志清楚,沟通正常,具有一定阅读和理解能力;(4)对本研究知情,自愿、独立完成各项调查问卷表 ......