冯 英,段晓玲,林 莉,陶 亮,张明强,黄秋怡,肖 农

    (重庆医科大学附属儿童医院康复科/国家儿童健康与疾病临床医学研究中心/儿童发育疾病研究教育部重点实验室/儿科学重庆市重点实验室,重庆400014)

    脑干听觉诱发电位(BAEP)提供大脑对听刺激的反应信息,文献报道双侧Ⅴ波消失与严重意识障碍(DOC)不良预后相关[1-3]。中国成人神经重症康复指南里也推荐采用BAEP对意识障碍预后进行预测[4]。BAEP的预后预测价值与病因相关,在缺氧后昏迷中,Ⅴ波通常被保留,预后预测价值非常有限,而在创伤性脑损伤中,Ⅴ波存在与良好的结局相关[5-6]。对DOC患儿而言,脑损伤后大脑可塑性强,具有与成人不完全一致的自然病程和预后[7]。目前,关于恢复期BAEP用于预测DOC患儿预后的资料非常有限,其能否对儿童DOC预后进行预测尚不清楚。本研究旨在探讨恢复期BAEP对各种获得性脑损伤(创伤、感染、缺氧等)所致的严重DOC患儿预后预测的价值。

    1 资料与方法

    1.1研究对象 回顾性分析2013年7月至2021年12月在本院康复科住院治疗的各种获得性脑损伤所致DOC患儿的病例资料。纳入标准:(1)符合昏迷、植物状态/无反应觉醒综合征(VS/UWS)、最小意识状态(MCS)的诊断标准;(2)年龄小于或等于18周岁;(3) 病情稳定,无危及生命的共患疾病;(4)急性期后病情稳定后便由本院神经内科、神经外科等科室或外院转入康复科;(5)入科1周内即完善BAEP检查 ......