周 夏,黄朝娇,何雨芮,邓江丽,杜飞舟,李 果

    (西部战区总医院放射诊断科,四川 成都 610083)

    上腔静脉综合征(SVCS)是上腔静脉完全或不完全回流受阻导致上身静脉压升高、侧支循环形成等一系列症状的临床综合征[1];临床上常表现为头颈部、上肢水肿,胸部淤血及胸壁静脉曲张等;肺癌是SVCS最常见的致病因素(45%～81%)[2]。SVCS属于肺癌少见急性并发症,严重影响患者生活质量;上腔静脉回流受阻可导致颅内缺氧、脑水肿及静脉破裂等症状且危及患者的生命,如不能及时有效改善静脉回流,患者平均生存时间将大大缩短[3]。故及时、有效地缓解上腔静脉狭窄是此类患者的治疗重点。放射性碘125粒子植入作为近年来运用于肺癌治疗的重要治疗手段之一,具有近期疗效显著、并发症少及创伤小等优点[4],已在肺癌临床治疗中推广。本文以本院收治的42例肺癌致SVCS患者为对象,探讨放射性碘125粒子植入治疗肺癌致SVCS的临床效果。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 回顾性选取本院2017年1月至2021年12月收治的肺癌致SVCS患者42例,采用随机双盲法分为观察组和对照组,各21例。纳入标准 :(1)经病理组织学或细胞学检查确诊为肺癌患者;(2)经影像学证实伴上腔静脉受压狭窄患者;(3)首次行肺癌相关系统性治疗患者。(4)预期存活大于6个月患者。排除标准 :(1)CT引导下肺穿刺操作相关禁忌证[5],如重度呼吸功能障碍、不可纠正的凝血机制障碍(绝对禁忌证),解剖或功能学上孤立肺、穿刺路径肺大疱、限制性通气障碍、肺纤维化、机械通气等(相对禁忌证);(2)既往放射性粒子治疗史;(3)因其他原因手术无法配合。2组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性,见表1。本研究经本院医学伦理委员会批准[2017技术应用(2021 JSYY-补)],患者均知情同意,并签署相关知情同意书 ......