刘 杏 综述,周玉梅 审校,邢利民,彭剑英,徐惠丽,高淑平

    (1.湖北医药学院护理学院,湖北 十堰 442000;2.湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院,湖北 襄阳 441000)

    慢性疾病是指包括心脑血管性疾病、糖尿病、癌症、慢性阻塞性肺疾病、精神病等在内的一系列慢性非传染性疾病,其因病因复杂、病程长、并发症多、需长期照护等特点已成为全球疾病负担的主要原因[1]。慢性疾病患者因疾病导致的失能会使其自理能力和生活质量下降[2],需要依赖照顾者提供长期的照护。多数照顾者对自己社会角色责任的改变毫无准备,他们无相关照护技能和经验,需要承受沉重的经济和照护负担,甚至会被迫改变日常生活和放弃个人追求[3-4],由此产生特殊的消极情绪,即预期性悲伤(AG)。有研究结果显示,AG会对照顾者的生理、心理、行为和社会等多方面产生影响,从而影响照顾者的身心健康和照护质量[5],因此对照顾者AG采取恰当的护理干预尤为重要。目前,国内在照顾者AG方面的干预类研究相对较少,本研究对国内外慢性疾病照顾者AG护理干预措施进行综述,以期为国内制定相关干预方案提供参考。

    1 慢性疾病患者照顾者AG护理干预的意义

    我国慢性疾病呈现发病率增长快、死亡率高、疾病负担重的流行病学特征[6]。近年来,随着人口老龄化进程加快,慢性疾病发病率不断上升,加上罹患慢性疾病的患者年龄日益年轻化,照顾者的数量也随之逐年增加,关注照顾者的身心健康,做好慢性疾病防控管理,符合《中国防治慢性疾病中长期规划(2017-2025 年)》健康促进的重要目标[7]。据WHO统计,目前全球范围内约有3.49亿人属于照护依赖者[8],这类慢性疾病患者无法独立进行自我疾病管理,需要长期依赖照顾者协助进行疾病照护和参与治疗决策,由此给家庭和社会带来沉重的负担。慢性疾病患者照顾者由于缺乏专业的照护技能和完善的支持体系,长期提供照护会使其身体健康状况下降、疲劳风险增高和心理社会功能减弱[9-10],易产生AG。AG即指个人感知到有可能失去对自己有意义、有价值的人或事物时,在改变自我概念过程中所出现的理性和情感的反应、行为[11]。AREIA等[12]研究发现,存在AG的照顾者患心理疾病的风险较高,66.1%照顾者痛苦、68.8%照顾者抑郁、72.3%照顾者焦虑、25.9%照顾者复杂预期悲伤均处于高水平 ......