马春霞,范 卉,周和玲,董 蕾,周 瑶

    (南京中医药大学附属江苏省中医院,江苏 南京 210029)

    轻度认知障碍(MCI)是指记忆力或认知功能发生进行性减退,但未达到痴呆的诊断标准[1],是一种介于正常衰老和痴呆之间的临床状态,MCI全球患病率达9.6%～21.6%。有研究表明,MCI患者普遍存在抑郁、焦虑、淡漠、易激惹、睡眠障碍等精神行为症状,其中最为突出的是焦虑及抑郁,发生率高达44.4%[2]。张贵丽等[3]对MIC患者精神行为症状的研究发现,抑郁患病率达59.3%,焦虑患病率达50.0%。睡眠障碍也是MIC患者重要的精神症状之一,有研究发现,在轻中度痴呆患者中25%～40%存在睡眠障碍[4],而长期睡眠障碍又会加重患者记忆力减退、反应迟钝,加速MCI进展为痴呆[5]。睡眠障碍易导致MCI患者产生焦虑、抑郁情绪,而焦虑、抑郁情绪也会加重睡眠障碍。丁静[6]的研究也证实,MCI老年患者睡眠质量与抑郁情绪密切相关。精神症状与痴呆进展呈正相关[3,7],二者互为因果,形成恶性循环。目前,对MCI患者的治疗关注点大多数集中在认知方面,而对合并焦虑、抑郁及睡眠障碍等心理精神问题的关注较少。因此,采取有效的干预策略减轻患者负性情绪、改善其心理精神症状,以此防止或减缓其向痴呆发展对MCI患者管理尤为重要。五禽戏之猿戏是效仿猿的动作,通过上肢大幅度的活动达到扩展胸廓、增加心脏泵血、增强脑供血及四肢百骸滋养的目的,使其思维更敏捷,四肢更灵活。另外根据中医脏腑学说,猿戏主心,久练可使心经血脉通畅、大脑神经放松、缓解神经紧张和精神忧郁等症状,重塑规律睡眠,使机体的精、气、神达到平和状态。因此,本研究采用猿戏练习对合并焦虑、抑郁情绪及睡眠障碍的MCI患者进行干预,取得较好临床效果,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1资料

    1.1.1一般资料 选取2020年5月至2021年5月本院老年科诊断为MCI伴焦虑、抑郁症状及不同程度睡眠障碍患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组患者中途退出1例,最终纳入39例;对照组患者因病情变化入院治疗而退出2例,最终纳入38例。2组患者年龄、性别、病程、婚姻状况、文化程度一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。

    表1 2组患者一般资料比较 ......