维持性血液透析患者不宁腿综合征相关因素分析*
患病率,重度,心血管,1对象与方法,2结果,3讨论
吴慧兰,何 敏,唐君平,李儒刚,陈志强(粤北人民医院肾内科,广东 韶关 512026)
不宁腿综合征(RLS)是一种有昼夜节律的感觉运动障碍性神经病变,根据病因可分为原发性RLS和继发性RLS。继发于终末期肾脏病的RLS又被称为尿毒症性RLS。患者有活动双下肢的强烈欲望,常伴双下肢深部蚁走样、瘙痒、针刺样等不适感,多在夜间或休息时出现或加剧,活动患肢后可获得部分或完全缓解。80%~90%的患者在睡眠过程中出现周期性肢体运动,引起睡眠障碍,甚至导致焦虑、抑郁,严重影响其生活质量[1-2]。对于慢性肾脏病患者,RLS还显著增加了其心血管疾病发病率和死亡风险[3-4]。因此,及时识别并发现RLS对维持性血液透析(MHD)患者有重要意义。本研究拟完善本中心MHD患者RLS的横断面调查,并探讨本中心MHD患者中RLS发生的相关因素,为临床干预提供参考。
1 对象与方法
1.1对象 选取2021年5月至2022年12月在本院血液净化中心接受治疗的MHD患者276例为研究对象。纳入标准:(1)MHD时间3个月以上;(2)年龄大于或等于18岁;(3)知情同意,自愿参加。排除标准:(1)文盲或无法准确理解研究内容者;(2)意识不清或存在认知和行为能力障碍者;(3)存在急慢性感染、创伤、手术者;(4)拒绝参加的患者。
1.2方法
1.2.1RLS的诊断及分类 (1)RLS的诊断:根据2012年国际不宁腿综合征研究组(IRLSSG)提出的诊断标准[5],将入选患者分为RLS组(34例)和非RLS组(242例)。(2)严重程度的评估及分类:依据IRLSSG制定的RLS严重程度评分量表,将量表中10个项目的每项得分进行累积,RLS总评分在1~10分的患者定为轻度、>10~20分者为中度、>20~30分者为重度、>30~40分者为极重度[6] ......
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