滕冬梅,李双玉,杨 燕,李亚平,陈志美△

    (1.重庆医科大学附属第二医院感染管理科,重庆 400010;2.重庆市卫生健康委员会,重庆 400010)

    软式内镜技术在疾病检查、诊断和治疗及内镜下手术得到了较广泛的临床应用。然而,由于内镜的结构复杂精细、材料特殊、使用高频率等特点,以及当前内镜诊疗中心管理不规范等问题,导致内镜污染问题屡见不鲜[1]。经内镜引起的医院感染是当前医院感染管理中不可忽视的一个重要问题。现将各种软式内镜的医院感染现状、成因及对策总结如下。

    1 软式内镜医院感染现状

    软式内镜常被患者的排泄物、分泌物、血液及体液污染[2]。幽门螺杆菌感染在胃镜污染中“首屈一指”,既往检出率高达64.4%[3]。有调查发现,消毒后内镜及其配件可能导致医源性感染的微生物主要包括乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人类获得性免疫缺陷病毒、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌等[4-5]。内镜消毒缺陷已被证明会增加患者与患者之间、患者与医务人员之间疾病传播的风险[6]。

    既往调查26家医院结果显示,针对胃镜及其配件的检查,总合格率仅为46.8%[7]。抽检医院的胃镜、支气管镜及其配件,分别在支气管镜的镜钮、支气管镜清洗刷、胃镜镜钳孔、胃镜活检钳中检出不同污染的微生物[5] ......