王 楠,安德宇,吉丹霞,李超然,宋志娟

    (1.新乡医学院第一附属医院病案管理科统计室,河南 卫辉 453100;2.河南工学院计算机科学与技术学院,河南 新乡 453000)

    随着中国人口的增长及老龄化趋势,给医疗保障带来了巨大压力[1]。特别是在部分医疗机构就诊或住院时,排队等待、入院等待、一床难求的问题尤为突出。2021年,国务院要求大力推动公立医院高质量发展,从单纯的扩张型发展转向精细化管理[2],从4个维度提高公立医院的医疗质量、运行效率、持续发展、满意度评价[3-4]。同年,国家医疗保障局印发《关于DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》[5],致力于改变医院发展模式,解决看病难、看病贵的现状,实现同城同病同价[6]。

    医院合理地分配医疗资源是精细化管理的基础,其中床位资源,是医疗卫生机构内承载绝大多数医疗卫生服务发挥作用的载体,也是大型公立医院在控制运营方面的有利抓手[7]。科学管理床位资源,提高床位资源的使用效率,最终达到医疗资源配置平衡,是众多医疗机构管理团队关注的热点[8]。

    床位利用指数是衡量医院工作效率的重要指标之一,该指标与出院患者平均住院时间呈负相关[9],也是反映医院工作效率的主要参考系数[10]。国内众多学者通过计算床位工作效率的95%可信区间(95%CI)推算床位配置合理空间[4],从而计算科室的运行效率,但是没有考虑季节性因素对床位利用的影响。基于此,本文利用t分布建立基于床位利用指数模型,根据床位利用指数的95%CI来测算4个季度床位设置是否合理,并根据测算结果调整床位,来验证该模型的有效性。该模型为医院合理配置床位提供科学依据,也为医院缩短平均住院时间提供帮助 ......