陈 杰,刘运波,毛 敏,常 静

    (重庆医科大学附属第一医院心血管内科,重庆 400010)

    蒽环类药物和曲妥珠单抗显著改善了乳腺癌患者的预期寿命,但同时也带来了新的临床问题-肿瘤心脏毒性。这种心脏毒性导致了患者的不良预后,并严重限制了他们的肿瘤治疗机会。有研究表明,自2014年以来,心血管疾病是导致乳腺癌幸存者最常见的死亡原因[1]。

    钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i)作为一种新型降糖药物,已被证明在降糖的同时还具有额外的心血管效益。2022年美国心脏协会/美国心脏病学会(AHA/ACC)《心力衰竭(HF)管理指南》[2]推荐SGLT-2i用于治疗症状性HF患者及合并糖尿病A、B期HF患者,是唯一覆盖HF全程管理的药物。近年来,多项动物实验表明,SGLT-2i可以减少蒽环类药物和曲妥珠单抗的心脏毒性,但目前相关的临床研究很少[3-5]。本研究旨在探寻SGLT-2i是否能减少乳腺癌合并2型糖尿病患者化疗中的心脏毒性,同时不降低化疗的药效,以期此类患者能更平缓地度过化疗期,并减少心血管不良反应,增加患者无病生存期,减轻患者及社会经济负担。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 回顾性收集2019年1月至2022年6月因乳腺癌就诊于重庆医科大学附属第一医院乳腺外科住院化疗的2型糖尿病患者62例。纳入标准:病理明确诊断为乳腺癌,需要进行以蒽环类药物或曲妥珠单抗为基础的化疗且既往或此次明确诊断为2型糖尿病的女性患者 ......