陈 煦,赵红霞

    (重庆市中医院,重庆 400010)

    膝骨关节炎(KOA)是最为常见的一种关节疾病,属中医“痹证”“痿证”范畴,可引起关节功能障碍,严重可致残疾,使其生存质量下降的一种退行性病变[1]。目前,国内外对该病的治疗主要有非手术治疗和手术治疗[2]。非手术治疗方法包括药物疗法和物理疗法,从临床上来看,药物多为对症治疗,存在一定毒不良反应,且疗效不稳定;手术治疗操作复杂,风险较大,可能引起较多并发症,且经济负担大,仅限用于少数严重患者。而物理治疗不良反应小、治疗效果好,已成为临床治疗的首选。由于重庆气候温和,亚热带季风性湿润气候的特征,因此膝骨关节炎(KOA)患者以寒湿痹阻证居多[3]。目前,有较多关于KOA治疗方式的研究,但治疗方式较单一,治疗效果过于笼统,针对性不强,对后期的复发较少研究分析热奄包利用热效应和中药有效成分,促进局部中药透皮吸收,控制局部炎性反应,从而缓解临床症状;蜡疗有加深温热,促进血液循环、消炎镇痛的作用。本研究以KOA风寒湿痹证的患者为对象,观察蜡疗联合自制热奄包对该类疾病的护理效果及复发的预防。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取2020年1月至2021年11月本院收治入院的风寒湿痹型膝骨关节炎患者共114例作为研究对象,根据住院先后顺序进行编号,按随机数字表法分为3组,A(对照组)、B(蜡疗组)、C(蜡疗联合中药奄包组)。A组38例,年龄46～87岁,平均(68.3±11.4)岁,其中男8例,女30例。B组38例,年龄48～87岁,平均(67.2±10.9)岁,其中男4例,女34例。C组38例,年龄49～88岁,平均(70.2±11.5)岁,其中男3例,女35例。3组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2方法

    1.2.1诊断标准 (1)西医诊断标准参照中华医学会骨科学分会2018年的《骨关节炎诊疗指南(2018年版)》[4]诊断:①膝关节有1个月左右的反复关节疼痛;②患者的年龄大于等于40周岁;③早上起床膝关节僵硬时间小于30 min;④活动时膝关节处可有骨擦音;⑤X线片提示关节间隙变窄,软骨下骨变硬化或囊性变,关节边缘有骨赘形成 ......