孙岩峰,胡 博,金功圣

    (蚌埠医学院第一附属医院肿瘤外科,安徽 蚌埠 233099)

    目前,甲状腺癌作为头颈部常见恶性实体肿瘤,其发病人数呈现逐年上升趋势[1-2]。而作为最常见类型的分化型甲状腺癌(DTC),起源于甲状腺滤泡上皮细胞,约占85%以上[3]。多灶性分化型甲状腺癌(MDTC)是指腺叶内存在2个及以上DTC癌灶,相对于单灶性分化型甲状腺癌(SDTC )侵袭性更强,更易发生颈部淋巴结转移,表现出独特的生物学特性[4-5]。本文旨在通过回顾性分析78例临床分期阴性(cN0)MDTC患者和150例cN0期SDTC患者的临床资料,以期探寻颈中央区淋巴结发生转移的相关危险因素,从而为外科手术方式的选择提供参考依据。

    1 资料与方法

    1.1资料

    1.1.1一般资料 选择2020年1月至2021年12月本院肿瘤外科甲乳病区收治的228例cN0期分化型甲状腺癌(DTC)患者资料并进行回顾性分析。术者均有丰富的甲状腺手术经验。依据癌灶数量分为MDTC组(n=78)和SDTC组(n=150)。MDTC组78例患者中男15例,女63例;年龄24～61岁,平均(38.78±9.62)岁;癌灶最大平均直径(1.09±0.25)cm,其中49例患者癌灶最大径>1 cm,29例患者癌灶最大径≤1 cm;59例患者中央区淋巴结阳性,19例患者中央区淋巴结阴性。MDTC组78例患者中54例患者为双侧多灶,24例为单侧多灶;48例患者癌灶数量为2灶,30例患者癌灶数量为3灶及以上。SDTC组150例患者中男39例,女111例;年龄21～64岁,平均(40.12±9.38)岁;癌灶最大平均直径(1.04±0.19)cm,其中107例患者癌灶最大径>1 cm,43例患者癌灶最大径≤1 cm;73例患者中央区淋巴结阳性,77例患者中央区淋巴结阴性 ......