李宛霖,云 洁,何 玲,周子淇,何思颖

    (1.成都中医药大学护理学院,四川 成都610075;2.成都中医药大学附属医院感染管理科,四川 成都 610072)

    终末期肾病(ESRD)已成为严重的全球性健康问题,维持性血液透析(MHD)是终末期肾脏疾病的主要治疗方式[1]。MHD患者人数逐年增加,预计到2025年,我国每百万人口中将有630例MHD患者,血液透析总人数估计将达到87万例[2]。不断完善的血透技术可以延长患者生命,但长期治疗会产生诸多并发症和新的心理及躯体不适症状,例如疲乏、睡眠障碍、焦虑、皮肤瘙痒、疼痛等[3]。其中疲乏是MHD患者最常见的并发症之一,本次对关于全球慢性肾脏患者症状及生活质量研究的meta分析显示,MHD患者疲乏发生率达70%,严重影响患者的生活质量,降低了治疗依从性[4]。运动疗法已被证实为缓解MHD患者疲劳感有效地辅助治疗方法,且被相关临床指南推荐应用于无运动禁忌证的MHD患者[5]。目前,针对MHD患者的运动疗法种类繁多且各有优劣。因此,本研究对不同运动疗法进行贝叶斯网状meta分析,比较不同运动疗法对MHD患者疲乏的干预效果,以期为临床完善运动方案提供循证依据。

    1 资料与方法

    1.1资料

    1.1.1检索策略 计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、中国知网(CNKI),中国生物医学文献、万方、维普数据库。中文检索词包括:“维持性血液透析/血液透析”“疲劳/疲乏”“运动/放松训练/抗阻运动/有氧运动/八段锦”等;英文检索词包括“renal dialysis/hemodialysis/MHD/maintenance hemodialysis/blood dialysis”“fatigue/lassitude”“exerci/aerobic exerci/resistance exerci/baduanjin/muscle relaxation training”。检索时间为各数据库建立至2022年6月。

    1.1.2纳入与排除标准 纳入标准:(1)研究类型。 运动干预MHD患者疲劳的随机对照试验(RCT)。(2) 研究对象 。MHD患者,年龄大于或等于18岁,不限性别、国籍、种族。(3) 干预措施。 运动疗法,包括抗阻运动、有氧运动、抗阻联合有氧运动、八段锦、肌肉放松训练等。对照组为常规护理措施,或为上述运动疗法的相互比较。(4)结局指标。 主要结局指标为疲乏评分,次要结局指标为睡眠质量评分 ......