范秉鑫 综述,吴 龙 审校

    (1.新疆医科大学口腔医学院,新疆 乌鲁木齐 830054;2.新疆医科大学第一附属医院/新疆医科大学附属口腔医院牙体牙髓病科,新疆 乌鲁木齐 830054;3.新疆维吾尔自治区口腔医学研究所,新疆 乌鲁木齐 830011)

    龋病是一种由生物膜介导、蔗糖驱动、多种致病因素共同参与,牙体硬组织脱矿与再矿化动态失衡的感染性疾病[1]。龋病在全球范围内发病率高、分布范围广、治疗率低、再治疗率高[2],影响着各个年龄阶段人群的口腔健康。预防是控制龋病的关键措施,而利用药物进行防龋是预防龋病的重要方法之一。近年来,由于天然药物来源丰富、疗效显著、不良反应小,在临床应用上有显著特色[3]。因此,天然药物防龋作用受到国内外学者的广泛关注,如五倍子、没食子、紫地榆、茶叶、黄芩、柠檬、蜂胶、石榴等。从阻断诱发龋病的病因出发,天然药物在龋病防治方面具有显著效果,主要体现在抑制致龋菌的生长与活性,抑制牙釉质脱矿并促进其再矿化。本文主要从天然药物对致龋菌的作用和对牙釉质的作用两方面阐述并总结天然药物防龋作用研究进展。

    1 对主要致龋菌的作用

    1.1对致龋菌生长的抑制作用 龋病的发生和发展是由多种细菌和宿主因素共同引起的,其中牙菌斑生物膜的形成是引起龋病的始动因子。多种天然药物对主要致龋菌的生长表现出良好的抑制作用。崔霞等[4]整合了茶有效成分对致龋菌的抑制作用,并在此基础上研究了茶多酚与茶黄素对变形链球菌、远缘链球菌和黏性放线菌的抑制情况,结果显示抑菌效果良好,在细菌对数生长期效果更为明显。另有研究发现,茶树油能有效抑制变形链球菌的生长,破坏其细胞膜完整性,且在特定浓度下,茶树油与0.2%葡萄糖酸氯己定具有相同的作用[5]。绿茶衍生的表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)也能够显著抑制变形链球菌的生长[6] ......