游淑琼,吴 倩,姜福琼

    (昆明医科大学第二附属医院皮肤科,云南 昆明 650000)

    浅表淋巴管畸形是一种先天性淋巴管障碍,因其内聚集淋巴液和血液,有时肉眼难以与疣状血管瘤、毛细血管扩张性肉芽肿及带状疱疹鉴别[1]。因此,进一步探讨及阐明其临床表现及无创检查在浅表淋巴管畸形中鉴别诊断及其治疗显得尤为重要。

    1 临床资料

    患者,男,18岁,右侧大腿外侧丘疹、肿块16余年。患者16年前无明显诱因下右侧大腿根部外侧出现皮下包块,约鸡蛋大小,质硬,活动度差,边界不清,无自觉症状,皮损逐渐长大,并在肿块表面出现紫红色丘疹,似“血疱”样外观,刺破后可流出暗红色液体,无自觉症状。该患者曾在当地就诊,诊断为“带状疱疹、皮肤感染”等,予“阿昔洛韦、头孢类抗生素、甲硝唑、维生素C、林可霉素”等药物治疗无效,肿块渐增大,“血疱”渐增多。体格检查:各系统检查未见明显异常。皮肤科查体:右侧大腿外侧部可及大小为12 cm×12 cm的皮下包块,质硬,表面可见密集分布的蛙卵样至花生大小半球形暗红色丘疹,散在色素沉着(图1) ......