冉晓娟,周文秀,罗天永

    (贵州医科大学附属医院,贵州 贵阳 550000)

    副肝在临床上十分罕见,近20年并无相关统计数据来描述其发病率等流行病学特征,也缺乏相关研究来揭示其发病机制。该病无典型临床表现,常在外科手术中或尸检时被发现。与副肝一样,副脾也是发育畸形所致的异位组织,但是副脾的发病率相对较高。但是副肝同时合并副脾的病例尚缺乏报道。作者在临床上发现1例患者同时存在异位肝、脾,该患者无特殊症状,在一次体检时发现,经肝穿刺病理学检查未见恶性病变。通过3年的随访未见副肝和副脾的体积变化。本文就此病例进行报道及文献复习。旨在加深研究者对副肝和副脾的认识。

    1 临床资料

    患者男,34岁,农民,因“发现腹腔占位2+个月”入院。无特殊不适。11+年因乏力、皮肤、巩膜黄染、尿黄于当地医院诊断为“酒精性肝炎”,予“护肝片”口服等治疗后好转。11+年来定期随诊,2+月前复诊时腹部CT提示腹腔占位。饮酒10+年,30°白酒约200 mL/d,折合乙醇含量约48 g/d。查体:无特殊。辅助检查:血常规、血生化、肿瘤标记物及结核等相关检查均无异常。影像学检查,腹部增强CT提示肝脏及脾脏旁见等密度结节,考虑副肝和副脾,见图1A～D。患者的肝脏病理活检(图1E、F)无特殊异常,故未采取特殊治疗措施。经过3年随访,患者无相关症状,血生化各项指标正常,腹部影像学检查提示副肝和副脾无明显变化。 ......