李智德,宋 巍,马志刚,李玉鹏,田广磊,马 超,陈 雄

    (新疆维吾尔自治区人民医院肝胆外科,新疆 乌鲁木齐 830001)

    化脓性肝脓肿是因细菌、真菌及寄生虫等多种因素导致的肝脏化脓性病变。其中,细菌性肝脓肿最为常见,约占80%[1]。近年来,随着糖尿病发病率的增加、人口老龄化和移植等新型医疗技术的应用,细菌性肝脓肿的发病率逐年增加。细菌性肝脓肿的主要致病细菌为肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌及混合细菌感染[2],其中的双重细菌感染报道较少。因此,本研究聚焦于双重细菌性肝脓肿的病原微生物特点和临床诊治过程,为双重细菌性肝脓肿的治疗提供理论依据和临床经验。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 回顾性分析2015年1月至2021年10月本院肝胆外科收治的7例肝脓肿患者的临床资料。纳入标准:(1)临床表现为发热、腹痛等或无症状;(2)影像学检查符合肝脓肿表现;(3)脓液细菌性培养阳性,且细菌为2个。排除标准:寄生虫、真菌导致的肝脓肿及临床资料不完整病例。本研究经医院伦理委员会审核并通过(伦理审批号:KY2018031408)。

    1.2方法 回顾性收集患者的临床资料,包括性别、民族、年龄、吸烟、嗜酒、基础疾病(糖尿病、高血压、胆石症、腹部手术史等),临床表现(腹痛、发热、恶心、呕吐等)、脓肿特征(个数、最大直径)、并发症(肺炎、胸腔积液、肺脓肿等),治疗(药物、药物+穿刺引流及外科手术干预)、脓液细菌培养及耐药试验结果,临床结果(治愈、死亡) ......