罗林飞,李 洪,黄紫庆

    (南昌大学第二附属医院消化科,江西 南昌 330000)

    大肠癌(CRC)是全球高发病率、高病死率的消化道恶性肿瘤之一,其全球发病率和病死率分别居第3位和第2位,每年新发病例约180万,死亡病例86万,严重威胁着人类健康[1]。随着居民生活水平、生活方式、膳食结构的改变,CRC发病率呈现出快速增长的趋势。由可治愈的癌前病变(腺瘤性息肉)进展到晚期CRC通常需要较长时间,早期CRC存活率可高达95%;晚期CRC的5年生存率仅28%～60%[2]。通过早期筛查降低CRC发病率和病死率已经成为全世界共识,常见的CRC早期筛查方式包括免疫化学法粪便隐血试验(FIT)、粪便DNA检测、结肠镜检查、血浆Septin9基因甲基化检测、粪便丙酮酸激酶检测、结肠CT成像技术等,其中FIT是最重要的早期无创筛查手段,具有高灵敏度和特异度[3-4],其能够显著降低CRC的发病率及病死率,其对CRC诊断灵敏度、特异度分别达到了93%和91%,对腺瘤诊断的灵敏度则仅有48%[3]。因此提高FIT诊断效能,增加肠镜检查复诊率,增加癌前病变的检出率,阻断其向恶性进展,是降低CRC发病率的关键。部分研究认为,FIT检测值高低与肠道病变程度可能相关,从正常黏膜到腺瘤再到浸润性癌,从小直径(1 资料与方法

    1.1一般资料 选取2017年9月至2020年9月本院体检中心健康体检人群,收集行免疫化学法FIT患者基本资料,进行回顾性分析。纳入标准:(1)首次行FIT检查,检测值大于100 ng/mL;(2)完成肠镜检查。排除标准:(1)既往有胃肠道肿瘤性疾病或手术史;(2)肠镜检查、病理结果记录不详。

    1.2研究方法 回顾性收集患者的年龄、性别、FIT检测值、肠镜检查结果(包括新生物直径、个数、位置、病理类型)等基本资料,对上述临床资料进行分组研究、统计分析。 FIT检测:采用全自动便潜血分析仪[OC-Sensor Micro instruments(Eiken,日本Tokyo公司)],其作用机制是利用吸附在聚苯乙烯颗粒上的人抗血红蛋白(Hb)多克隆抗体通过抗原-抗体凝集反应,测定粪便中人Hb水平,自动输出FIT测定值,超过100 ng/mL为阳性 ......