魏 望,陆 丹,孙静芳

    (1.邳州市人民医院检验科,江苏 邳州 221300;2.徐州医科大学附属医院检验科,江苏 徐州 221002)

    结直肠癌(CRC)其临床特征表现为便血、大便次数增多、下腹部疼痛等,对患者健康威胁较大,已成为现阶段肿瘤早期诊疗的重要课题。其若未进行及时诊治,可导致患者病情进一步发展[1]。由于CRC的发病机制较为复杂,尚没有完全阐明,且患者早期症状不明显。所以,选取一种积极有效的诊断手段,对明确CRC的发生发展机制,采取针对性的干预对策,并改善预后意义重大[2]。随着临床研究的不断深入,更多的学者发现血小板参数能够作为诊断CRC患者病情的重要依据[3-4]。其中血小板计数(PLT)水平过低会引起出血症状,严重时甚至威胁到患者的生命,其水平变化可在一定程度上反映肿瘤预后情况[4]。血小板体积分布宽度(PDW)可反映血小板体积离散程度,在肝门部胆管癌、肝癌、CRC与食管癌中均发现对癌症预后具有较高的预测价值[5]。PDW是一种血小板活化状态的指标,随着血小板的大量聚集或激活而增加,其可以反映出血小板在血液循环中的大小与功能状态[6-7]。相关研究认为,平均血小板体积(MPV)、PLT与PDW异常表达和多种恶性肿瘤不良预后有密切联系,如肺癌、乳腺癌等,然而MPV、PLT、PDW和CRC预后相关性仍不明确[8]。鉴于此,本研究对纳入的文献进行meta分析,分析CRC预后和MPV、PLT、PDW指标的相关性,现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1文献检索范围 以CRC、结直肠肿瘤、大肠癌、直肠瘤、结直肠腺癌、结肠瘤、大直肠肿瘤、肠肿瘤、结肠癌(CC)、结肠肿瘤、血小板计数、直肠类癌、低位直肠癌、血小板体积分布宽度、直肠癌(RC)、平均血小板体积、转移性结直肠癌(mCRC)等为检索词,通过高级检索方式检索中国万方、知网、中国生物医学文献、维普、Embase、PubMed、Cochrane Library、Web of Science数据库。检索建库到2021年6月发表的所有关于MPV、PLT、PDW指标和CRC预后相关性的文献。

    1.2文献的纳入与排除标准

    1.2.1纳入标准 (1)研究对象均为直肠癌、结肠癌或CRC患者;(2)全部患者术前均未接受任何抗肿瘤治疗;(3)随机对照研究;(4)全部患者确诊后均接受放化疗或手术治疗;(5)纳入文献报道了患者的预后指标;(6)研究内容相似,领域相同,在权威杂志上发表或近期发表的文献优先 ......