庞晓青,李 浩,伍 燕

    (1.成都医学院临床医学院,四川 成都 610500;2.宜宾市第一人民医院神经内科,四川 宜宾 644000)

    根据最新全球疾病负担研究的系统分析,在全世界范围内,脑卒中是第二大死亡原因,同时也是残疾和死亡的第三大原因[1]。脑卒中死亡率、致残率和复发率均高,给社会及家庭均带来沉重负担[2]。世界卫生组织公布数据显示[3]:中国脑卒中发病率为250/10万,名列全球第二。根据我国第3次国民死因调查结果可知,平均1 min内有3例死于脑卒中,3/4脑卒中留有残疾后遗症[4]。脑卒中发病趋势与其危险因素的暴露水平相关[1,5-6],积极针对脑卒中可改变的危险因素进行干预,同时积极提高居民的健康意识,养成良好的生活习惯,可有效降低脑卒中发病率及复发率。

    2017年全球疾病负担研究的生态学分析显示:几乎50%的脑卒中相关死亡可归因于对可改变的风险因素管理不善[7]。

    中国卫生统计显示:城乡人群的脑卒中死亡率存在差异[8]。相比乡镇地区,城市地区的脑卒中死亡率更低。这可能是因为中国乡镇地区较城市地区而言,患者自发病到就诊时间较长、药物治疗不当和群众教育水平低等情况所致[9]。

    由于城乡之间经济状况、工作性质、居民饮食结构和生活习惯、居住环境等不同,造成脑卒中相关危险因素的暴露水平在城乡之间存在较大差异。本研究对四川省宜宾市40岁以上城乡常住居民进行抽样筛查,通过分析其脑卒中危险因素构成比分布在城乡常住居民间的差异,进而探讨宜宾市城市地区及乡镇地区居民的主要脑卒中危险因素及其之间的差异,为当地脑卒中的预防及管理提供依据。

    1 对象与方法

    1.1研究对象 根据国家卫生健康委员会脑卒中防治工程项目的筛查标准,采取整群抽样的方法分别抽取城市及乡村筛查点,抽取宜宾市的叙州区柑子园社区作为城市筛查点,宜宾市翠屏区思坡乡作为乡村筛查点,将2020年7月至2022年11月抽样筛查的4 621例40岁及以上城乡常住居民作为研究对象 ......